- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07344922
SGLT2-hemmere ved ikke-diabetisk CKD: Effekter på vaskulær kalsifikasjon og anemi
Effekten av natrium-glukose-kotransporter-2-hemmere på hjerte- og karsystemet og anemi hos ikke-diabetiske kronisk nyresvikt-pasienter. En randomisert kontrollert klinisk studie
Målet med denne kliniske studien er å undersøke om legemiddelet dapagliflozin (en SGLT2-hemmer) kan bidra til å beskytte nyrene, forbedre anemi og støtte hjertehelsen hos voksne med kronisk nyresykdom (CKD) som ikke har diabetes.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
Forsinker dapagliflozin forverringen av nyrefunksjonen sammenlignet med standardbehandling?
Forbedrer dapagliflozin anemi ved å øke hemoglobin og relaterte blodmarkører?
Forbedrer dapagliflozin hjertefunksjonen og reduserer kardiovaskulære problemer hos CKD-pasienter?
Forskere vil sammenligne dapagliflozin med et placebo (en liknende pille uten aktivt legemiddel) for å se om dapagliflozin fungerer bedre enn standardbehandling alene.
Deltakere vil:
Ta dapagliflozin eller et placebo en gang daglig i 12 måneder, sammen med sine vanlige CKD-medisiner.
Besøke klinikken hver 3. måned for kontroller, blodprøver, urinprøver og hjertevurderinger.
Få målinger av nyrefunksjon, anemi-markører og hjertehelse tatt ved utgangspunktet og under oppfølgingsbesøkene.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisk nyresykdom (CKD) er et alvorlig helseproblem som rammer millioner av mennesker over hele verden. Den fører ofte til forverret nyrefunksjon, anemi (lavt blodantall) og hjerteproblemer. Mens diabetes er en vanlig årsak til CKD, utvikler mange pasienter nyresykdom uten å ha diabetes. Disse pasientene står fortsatt overfor høye risikoer for anemi og hjerte-kar-komplikasjoner, men behandlingsmulighetene forblir begrensede.
Dapagliflozin, et legemiddel fra natrium-glukose-co-transporter 2 (SGLT2)-hemmerfamilien, ble opprinnelig utviklet for å senke blodsukkeret hos personer med diabetes. Nylige store studier har imidlertid vist at dapagliflozin også kan beskytte nyrene og forbedre hjertehelsen – selv hos pasienter som ikke har diabetes. Det er også bevis for at dette legemidlet kan bidra til å forbedre anemi ved å øke kroppens evne til å produsere røde blodceller.
Denne studien er utformet for å teste om dapagliflozin kan gi disse fordelene hos voksne med CKD som ikke har diabetes. Forsøket vil sammenligne dapagliflozin med et placebo (en pille uten aktivt legemiddel) sammen med standard medisinsk behandling.
Studiens hovedmål er å finne ut:
Om dapagliflozin bremser nedgangen i nyrefunksjonen.
Om det forbedrer anemi ved å øke hemoglobin og relaterte blodmarkører.
Om det forbedrer hjertehelsen, inkludert hjertefunksjon og endringer i blodårene.
Hvor trygt dapagliflozin er for pasienter med CKD som ikke har diabetes.
Hvordan studien fungerer:
Omtrent 100 voksne med CKD vil delta.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt enten dapagliflozin eller et placebo, i tillegg til sine vanlige medisiner.
Behandlingen vil vare i 12 måneder.
Deltakerne vil besøke klinikken hver 3. måned for kontroller, blod- og urinprøver og hjerteutredninger som ekkokardiografi og EKG.
På slutten av studien vil forskerne sammenligne nyrefunksjon, anemimarkører og hjertehelse mellom de to gruppene.
Hvorfor denne studien er viktig: Hvis dapagliflozin viser seg å være effektivt, kan det bli et viktig nytt alternativ for pasienter med CKD som ikke har diabetes. Dette vil bety bedre nyreutfall, færre komplikasjoner fra anemi og forbedret hjertehelse for en stor gruppe pasienter som for tiden har begrensede behandlingsvalg.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Dakahlia Governorate
-
Al Mansurah, Dakahlia Governorate, Egypt, 35511
- Urology and Nephrology center, Mansoura University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne ≥18 år med en diagnose av kronisk nyresykdom (CKD), ikke-diabetisk etiologi.
- Estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR) mellom 20 og 60 ml/min/1,73 m² ved screening.
- Stabil standardbehandling for CKD i minst 3 måneder før inkludering.
- Evne til å gi skriftlig informert samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- Diagnose av diabetes mellitus (type 1 eller type 2).
- Tidligere nyretransplantasjon eller på dialyse.
- Akutt nyreskade de siste 3 månedene.
- Kjent overfølsomhet mot dapagliflozin eller hjelpestoffer.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie de siste 30 dagene.
- Alvorlig ukontrollert hjerte- og karsykdom (f.eks. nylig hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, dekompensert hjertesvikt).
- Enhver tilstand som etter forskerens skjønn kan forstyrre studiedeltakelse eller tolkning av resultater.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dapagliflozin
Deltakerne får dapagliflozin 10 mg én gang daglig pluss standard nyresykdom (CKD) behandling.
|
Deltakerne vil motta dapagliflozin 10 mg oralt tablett en gang daglig, med eller uten mat, i tillegg til standard behandling for kronisk nyresykdom.
Behandlingen vil fortsette i 12 måneder.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltakerne mottar placebo en gang daglig pluss standard nyresykdom (CKD)-behandling
|
Deltakerne vil motta en placebo oral tablett en gang daglig, identisk i utseende til dapagliflozin, men uten noen aktivt legemiddel, i tillegg til standard behandling for kronisk nyresykdom.
Behandlingen vil fortsette i 12 måneder. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første forekomst av vedvarende nedgang i nyrefunksjon eller progresjon til endestadiums nyresykdom
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammensatt utfall definert som ≥50% vedvarende reduksjon i estimert glomerulær filtrasjonsrate (eGFR) fra baseline eller oppnåelse av endestadium nyresykdom som krever dialyse eller transplantasjon.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hemoglobin
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring fra utgangspunkt i hemoglobinverdier (g/dL).
|
12 måneder
|
|
Endring i serum hepcidin
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring fra baseline i serum hepcidin-nivåer (ng/mL).
|
12 måneder
|
|
Endring i erytropoietin (EPO)
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring fra baseline i erytropoietinnivåer (mIU/mL).
|
12 måneder
|
|
Endring i venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF)
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring fra utgangspunkt i LVEF vurdert ved ekkokardiografi (prosent).
|
12 måneder
|
|
Endring i koronar arterie kalsium score
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring fra baseline i koronar kalsiumscore (Agatston score).
|
12 måneder
|
|
Forekomst av store uønskede kardiovaskulære hendelser (MACE)
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall deltakere med minst ett større uønsket kardiovaskulært hendelse, definert som en sammensetning av: hjerteinfarkt, hjerneslag eller innleggelse for hjertesvikt (Deltakere).
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF, Mann JFE, McMurray JJV, Lindberg M, Rossing P, Sjostrom CD, Toto RD, Langkilde AM, Wheeler DC; DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1436-1446. doi: 10.1056/NEJMoa2024816. Epub 2020 Sep 24.
- Ghanim H, Abuaysheh S, Hejna J, Green K, Batra M, Makdissi A, Chaudhuri A, Dandona P. Dapagliflozin Suppresses Hepcidin And Increases Erythropoiesis. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):dgaa057. doi: 10.1210/clinem/dgaa057.
- Oshima M, Neuen BL, Jardine MJ, Bakris G, Edwards R, Levin A, Mahaffey KW, Neal B, Pollock C, Rosenthal N, Wada T, Wheeler DC, Perkovic V, Heerspink HJL. Effects of canagliflozin on anaemia in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: a post-hoc analysis from the CREDENCE trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Nov;8(11):903-914. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30300-4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Metabolske sykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Nyreinsuffisiens
- Forstyrrelser i kalsiummetabolisme
- Kalsinose
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Anemi
- Vaskulær forkalkning
- Farmasøytiske preparater
- Doseringsformer
- Tabletter
- Dapagliflozin
Andre studie-ID-numre
- MS.22.04.1973
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .