- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07344922
SGLT2-remmers bij niet-diabetische CKD: effecten op vasculaire calcificatie en anemie
Impact van Natrium-Glucose Co-transporter 2-remmers op het Cardiovasculaire Systeem en Anemie bij Niet-diabetische Chronische Nierpatiënten. Een Gerandomiseerde Gecontroleerde Klinische Studie
Het doel van deze klinische studie is om te onderzoeken of het geneesmiddel dapagliflozine (een SGLT2-remmer) kan helpen de nieren te beschermen, bloedarmoede te verbeteren en de hartgezondheid te ondersteunen bij volwassenen met chronische nierziekte (CKD) die geen diabetes hebben. De belangrijkste vragen die het probeert te beantwoorden zijn:
Vertraagt dapagliflozine de verslechtering van de nierfunctie in vergelijking met standaardzorg?
Verbetert dapagliflozine bloedarmoede door hemoglobine en gerelateerde bloedmarkers te verhogen?
Verbetert dapagliflozine de hartfunctie en vermindert het cardiovasculaire problemen bij CKD-patiënten?
Onderzoekers zullen dapagliflozine vergelijken met een placebo (een identiek uitziende pil zonder werkzaam geneesmiddel) om te zien of dapagliflozine beter werkt dan standaardbehandeling alleen.
Deelnemers zullen:
Eenmaal daags gedurende 12 maanden dapagliflozine of een placebo innemen, samen met hun gebruikelijke CKD-medicatie.
Elke 3 maanden de kliniek bezoeken voor controles, bloedonderzoek, urineonderzoek en hartonderzoeken.
Metingen van nierfunctie, bloedarmoede-markers en hartgezondheid laten uitvoeren bij de start en tijdens vervolgbezoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chronische nierziekte (CKD) is een ernstig gezondheidsprobleem dat wereldwijd miljoenen mensen treft. Het leidt vaak tot verslechterende nierfunctie, anemie (laag bloedbeeld) en hartproblemen. Hoewel diabetes een veelvoorkomende oorzaak van CKD is, ontwikkelen veel patiënten nierziekte zonder diabetes te hebben. Deze patiënten lopen nog steeds een hoog risico op anemie en cardiovasculaire complicaties, maar behandelingsopties blijven beperkt.
Dapagliflozine, een medicijn uit de natrium-glucose-cotransporter-2 (SGLT2)-remmerfamilie, werd oorspronkelijk ontwikkeld om de bloedsuikerspiegel te verlagen bij mensen met diabetes. Uit recente grootschalige studies is echter gebleken dat dapagliflozine ook de nieren kan beschermen en de hartgezondheid kan verbeteren - zelfs bij patiënten zonder diabetes. Er zijn ook aanwijzingen dat dit medicijn kan helpen bij het verbeteren van anemie door het vermogen van het lichaam om rode bloedcellen aan te maken te stimuleren.
Deze studie is ontworpen om te testen of dapagliflozine deze voordelen kan bieden bij volwassenen met CKD zonder diabetes. De proef vergelijkt dapagliflozine met een placebo (een pil zonder werkzaam geneesmiddel) naast standaard medische zorg.
Belangrijke doelstellingen van de studie zijn:
Of dapagliflozine de achteruitgang van de nierfunctie vertraagt.
Of het anemie verbetert door hemoglobine en gerelateerde bloedmarkers te verhogen.
Of het de hartgezondheid verbetert, inclusief hartfunctie en veranderingen in bloedvaten.
Hoe veilig dapagliflozine is voor patiënten met CKD zonder diabetes.
Hoe de studie werkt:
Ongeveer 100 volwassenen met CKD zullen deelnemen.
Deelnemers worden willekeurig toegewezen om dapagliflozine of een placebo te krijgen, naast hun gebruikelijke medicatie.
De behandeling duurt 12 maanden.
Deelnemers bezoeken elke 3 maanden de kliniek voor controles, bloed- en urinetests, en hartonderzoeken zoals echocardiografie en ECG.
Aan het einde van de studie vergelijken onderzoekers de nierfunctie, anemiemarkers en hartgezondheid tussen de twee groepen.
Waarom deze studie belangrijk is: Als dapagliflozine effectief blijkt, kan het een belangrijke nieuwe optie worden voor patiënten met CKD zonder diabetes. Dit zou betekenen: betere nieruitkomsten, minder complicaties door anemie en verbeterde hartgezondheid voor een grote groep patiënten die momenteel beperkte behandelingskeuzes hebben.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Dakahlia Governorate
-
Al Mansurah, Dakahlia Governorate, Egypte, 35511
- Urology and Nephrology center, Mansoura University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18 jaar en ouder met een diagnose van chronische nierziekte (CKD), niet-diabetische etiologie.
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) tussen 20 en 60 mL/min/1.73 m² bij screening.
- Stabiele standaard CKD-zorg gedurende minimaal 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te verlenen.
Exclusiecriteria:
- Diagnose van diabetes mellitus (type 1 of type 2).
- Geschiedenis van niertransplantatie of momenteel dialyse.
- Acuut nierletsel in de afgelopen 3 maanden.
- Bekende overgevoeligheid voor dapagliflozine of hulpstoffen.
- Zwangere of borstvoedinggevende vrouwen.
- Deelname aan een andere interventionele klinische studie in de afgelopen 30 dagen.
- Ernstige ongecontroleerde hart- en vaatziekten (bijv. recent myocardinfarct, instabiele angina, gedecompenseerd hartfalen).
- Elke aandoening die volgens de onderzoeker de deelname aan de studie of interpretatie van de resultaten verstoort.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dapagliflozin
Deelnemers krijgen dapagliflozin 10 mg eenmaal daags plus standaard CKD-zorg.
|
Deelnemers krijgen dagelijks eenmaal een dapagliflozine 10 mg orale tablet, met of zonder voedsel, naast de standaard zorg voor chronische nierziekte.
De behandeling duurt 12 maanden.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Deelnemers krijgen eenmaal daags een placebo plus standaard nierziektezorg
|
Deelnemers zullen naast standaardzorg voor chronische nierziekte eenmaal daags een placebo-orale tablet ontvangen, identiek in uiterlijk aan dapagliflozin maar zonder werkzaam geneesmiddel.
De behandeling zal 12 maanden duren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot eerste optreden van aanhoudende achteruitgang in nierfunctie of progressie naar eindstadium nierziekte
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Samengestelde uitkomst gedefinieerd als ≥50% aanhoudende afname in geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) ten opzichte van de uitgangswaarde of het bereiken van eindstadium nierfalen waarvoor dialyse of transplantatie vereist is.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Hemoglobine
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in hemoglobinegehalte (g/dL).
|
12 maanden
|
|
Verandering in serumhepcidine
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering ten opzichte van de baseline in serumhepcidineniveaus (ng/mL).
|
12 maanden
|
|
Verandering in erytropoëtine (EPO)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in erytropoëtinespiegels (mIU/mL).
|
12 maanden
|
|
Verandering in linkerventrikelejectiefractie (LVEF)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in LVEF beoordeeld met echocardiografie (percentage).
|
12 maanden
|
|
Verandering in Coronair Calcium Score
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering vanaf baseline in de coronairarterie-calciumscore (Agatston-score).
|
12 maanden
|
|
Incidentie van belangrijke nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen (MACE)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal deelnemers met ten minste één ernstige cardiovasculaire gebeurtenis, gedefinieerd als een samenstelling van: myocardinfarct, beroerte of ziekenhuisopname voor hartfalen (Deelnemers).
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF, Mann JFE, McMurray JJV, Lindberg M, Rossing P, Sjostrom CD, Toto RD, Langkilde AM, Wheeler DC; DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1436-1446. doi: 10.1056/NEJMoa2024816. Epub 2020 Sep 24.
- Ghanim H, Abuaysheh S, Hejna J, Green K, Batra M, Makdissi A, Chaudhuri A, Dandona P. Dapagliflozin Suppresses Hepcidin And Increases Erythropoiesis. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):dgaa057. doi: 10.1210/clinem/dgaa057.
- Oshima M, Neuen BL, Jardine MJ, Bakris G, Edwards R, Levin A, Mahaffey KW, Neal B, Pollock C, Rosenthal N, Wada T, Wheeler DC, Perkovic V, Heerspink HJL. Effects of canagliflozin on anaemia in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: a post-hoc analysis from the CREDENCE trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Nov;8(11):903-914. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30300-4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Metabole ziekten
- Hematologische ziekten
- Nierinsufficiëntie
- Calciummetabolismestoornissen
- Calcinose
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Hemische en lymfatische ziekten
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Bloedarmoede
- Vasculaire verkalking
- Farmaceutische voorbereidingen
- Doseringsvormen
- Tabletten
- dapagliflozin
Andere studie-ID-nummers
- MS.22.04.1973
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .