- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07344922
Inhibitory SGLT2 w niefcukrzycowej przewlekłej chorobie nerek: wpływ na zwapnienie naczyń i anemię
Wpływ inhibitorów kotransportera glukozowo-sodowego 2 na układ sercowo-naczyniowy i anemię u pacjentów z nerkową chorobą przewlekłą bez cukrzycy. Randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy lek dapagliflozyna (inhibitor SGLT2) może pomóc chronić nerki, poprawić anemię i wspierać zdrowie serca u dorosłych z przewlekłą chorobą nerek (PChN), którzy nie mają cukrzycy. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to:
Czy dapagliflozyna spowalnia pogarszanie się czynności nerek w porównaniu ze standardową opieką?
Czy dapagliflozyna poprawia anemię poprzez zwiększenie stężenia hemoglobiny i powiązanych markerów krwi?
Czy dapagliflozyna poprawia funkcję serca i zmniejsza problemy sercowo-naczyniowe u pacjentów z PChN?
Badacze porównają dapagliflozynę z placebo (tabletką wyglądającą podobnie, ale bez substancji czynnej), aby sprawdzić, czy dapagliflozyna działa lepiej niż samo standardowe leczenie.
Uczestnicy będą:
Przyjmować dapagliflozynę lub placebo raz dziennie przez 12 miesięcy, równolegle ze swoimi zwykłymi lekami na PChN.
Odwiedzać klinikę co 3 miesiące na kontrole, badania krwi, badania moczu i oceny serca.
Mieć mierzoną czynność nerek, markery anemii i zdrowie serca na początku badania oraz podczas wizyt kontrolnych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekła choroba nerek (PChN) to poważny problem zdrowotny, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. Często prowadzi do pogorszenia czynności nerek, anemii (niskiej liczby czerwonych krwinek) i problemów z sercem. Chociaż cukrzyca jest częstą przyczyną PChN, wielu pacjentów rozwija chorobę nerek bez cukrzycy. Ci pacjenci nadal stoją przed wysokim ryzykiem anemii i powikłań sercowo-naczyniowych, ale opcje leczenia pozostają ograniczone.
Dapagliflozyna, lek z rodziny inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2), została pierwotnie opracowana, aby obniżać poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą. Jednak ostatnie duże badania wykazały, że dapagliflozyna może również chronić nerki i poprawiać zdrowie serca – nawet u pacjentów, którzy nie mają cukrzycy. Istnieją również dowody, że ten lek może pomóc poprawić anemię, zwiększając zdolność organizmu do wytwarzania czerwonych krwinek.
To badanie ma na celu przetestowanie, czy dapagliflozyna może zapewnić te korzyści dorosłym z PChN, którzy nie mają cukrzycy. W badaniu porówna się dapagliflozynę z placebo (tabletką bez substancji czynnej) w połączeniu ze standardową opieką medyczną.
Kluczowymi celami badania są:
Czy dapagliflozyna spowalnia pogorszenie czynności nerek.
Czy poprawia anemię poprzez zwiększenie hemoglobiny i związanych z nią markerów krwi.
Czy poprawia zdrowie serca, w tym czynność serca i zmiany w naczyniach krwionośnych.
Jak bezpieczna jest dapagliflozyna dla pacjentów z PChN, którzy nie mają cukrzycy.
Jak działa badanie:
Weźmie w nim udział około 100 dorosłych z PChN.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania dapagliflozyny lub placebo, oprócz swoich zwykłych leków.
Leczenie będzie trwało 12 miesięcy.
Uczestnicy będą odwiedzać klinikę co 3 miesiące na kontrole, badania krwi i moczu oraz ocenę serca, takie jak echokardiografia i EKG.
Pod koniec badania naukowcy porównają czynność nerek, markery anemii i zdrowie serca między obiema grupami.
Dlaczego to badanie jest ważne: Jeśli dapagliflozyna okaże się skuteczna, może stać się ważną nową opcją dla pacjentów z PChN, którzy nie mają cukrzycy. Oznaczałoby to lepsze wyniki dla nerek, mniej powikłań związanych z anemią i poprawę zdrowia serca dla dużej grupy pacjentów, którzy obecnie mają ograniczone możliwości leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Dakahlia Governorate
-
Al Mansurah, Dakahlia Governorate, Egipt, 35511
- Urology and Nephrology center, Mansoura University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku ≥18 lat z rozpoznaniem przewlekłej choroby nerek (PChN) o niecukrzycowej etiologii.
- Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) pomiędzy 20 a 60 ml/min/1,73 m² podczas badania przesiewowego.
- Stabilna standardowa opieka nad PChN przez co najmniej 3 miesiące przed rejestracją.
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie cukrzycy (typu 1 lub typu 2).
- Wywiad przeszczepu nerki lub obecne leczenie dializami.
- Ostre uszkodzenie nerek w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Znana nadwrażliwość na dapagliflozynę lub substancje pomocnicze.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni.
- Cieżka, niekontrolowana choroba sercowo-naczyniowa (np. niedawny zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, niewyrównana niewydolność serca).
- Każdy stan, który według oceny badacza może zakłócać udział w badaniu lub interpretację wyników.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dapagliflozyna
Uczestnicy otrzymują dapagliflozynę 10 mg raz dziennie plus standardową opiekę w przewlekłej chorobie nerek.
|
Uczestnicy będą otrzymywać dapagliflozynę w dawce 10 mg w postaci tabletki doustnej raz dziennie, niezależnie od posiłku, oprócz standardowej opieki w przewlekłej chorobie nerek.
Leczenie będzie kontynuowane przez 12 miesięcy.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy otrzymują placebo raz dziennie plus standardową opiekę w PChN
|
Uczestnicy otrzymają raz dziennie placebo w postaci tabletki doustnej, identycznej pod względem wyglądu z dapagliflozyną, ale niezawierającej aktywnego leku, w dodatku do standardowej opieki w przewlekłej chorobie nerek.
Leczenie będzie kontynuowane przez 12 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do pierwszego wystąpienia utrzymującego się pogorszenia czynności nerek lub postępu choroby do schyłkowej niewydolności nerek
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wynik złożony zdefiniowany jako utrzymujący się spadek szacunkowego współczynnika filtracji kłębuszkowej (eGFR) o ≥50% w porównaniu z wartością wyjściową lub osiągnięcie schyłkowej choroby nerek wymagającej dializ lub przeszczepienia.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana stężenia hemoglobiny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana od wartości wyjściowej w poziomach hemoglobiny (g/dL).
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana stężenia hepcydyny w surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w poziomach hepcydyny w surowicy (ng/mL).
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana stężenia erytropoetyny (EPO)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana względem wartości wyjściowych w poziomach erytropoetyny (mIU/mL).
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej LVEF oceniana echokardiograficznie (procentowo).
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w wynikach wapnia w tętnicach wieńcowych (skala Agatstona).
|
12 miesięcy
|
|
Częstość występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Liczba uczestników z co najmniej jednym poważnym niepożądanym zdarzeniem sercowo-naczyniowym, zdefiniowanym jako złożone: zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub hospitalizacja z powodu niewydolności serca (Uczestnicy).
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF, Mann JFE, McMurray JJV, Lindberg M, Rossing P, Sjostrom CD, Toto RD, Langkilde AM, Wheeler DC; DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1436-1446. doi: 10.1056/NEJMoa2024816. Epub 2020 Sep 24.
- Ghanim H, Abuaysheh S, Hejna J, Green K, Batra M, Makdissi A, Chaudhuri A, Dandona P. Dapagliflozin Suppresses Hepcidin And Increases Erythropoiesis. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):dgaa057. doi: 10.1210/clinem/dgaa057.
- Oshima M, Neuen BL, Jardine MJ, Bakris G, Edwards R, Levin A, Mahaffey KW, Neal B, Pollock C, Rosenthal N, Wada T, Wheeler DC, Perkovic V, Heerspink HJL. Effects of canagliflozin on anaemia in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: a post-hoc analysis from the CREDENCE trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Nov;8(11):903-914. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30300-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby metaboliczne
- Choroby hematologiczne
- Niewydolność nerek
- Zaburzenia metabolizmu wapnia
- Wapnienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Niedokrwistość
- Zwapnienie naczyń
- Przygotowania farmaceutyczne
- Formy dawkowania
- Tabletki
- dapagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- MS.22.04.1973
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zostaną opublikowane zanonimizowane wyniki zbiorcze, ale surowe dane na poziomie uczestnika nie będą udostępniane w celu ochrony poufności.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedokrwistość
-
Makerere UniversityNational Institutes of Health (NIH)Rekrutacyjny
-
Ochuko OrherheObafemi Awolowo University Teaching Hospital; Obafemi Awolowo University; Consortium...Jeszcze nie rekrutacjaAnemia sierpowataNigeria
-
Hospital Israelita Albert EinsteinConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoJeszcze nie rekrutacja
-
Biossil Inc.Jeszcze nie rekrutacjaAnemia sierpowata | Anemia sierpowata | Anemia sierpowata
-
SanofiRekrutacyjnyAnemia sierpowataStany Zjednoczone, Republika Dominikany
-
Disc Medicine, IncRekrutacyjnyAnemia sierpowataStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyAnemia sierpowataSzwajcaria
-
UCSF Benioff Children's Hospital OaklandNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Medical... i inni współpracownicyZakończonyAnemia sierpowata | Talasemia | Anemia Diamonda-BlackfanaZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Niemcy
-
Jason WilsonRekrutacyjny
-
Emory UniversityPfizerZakończonyAnemia sierpowata u dzieciStany Zjednoczone