Effekten av et nettbasert utdanningsprogram på spisevaner, metabolsk kontroll og selvforvaltning hos ungdommer med type 1-diabetes mellitus og deres mødre med uregelmessige spisevaner

Studien ble planlagt som en randomisert kontrollert eksperimentell studie for å undersøke effektene av et nettbasert opplæringsprogram gitt til ungdommer med diabetes mellitus og deres mødre på spisevaner, metabolisk kontroll og selvadministrasjon.

Forekomsten av type 1-diabetes øker over hele verden og rapporteres å være den tredje vanligste kroniske sykdommen i barndommen (Lowes et al., 2015). Det er allment akseptert at effektiv behandling av diabetes krever opplæring for både pasienten og familien angående behandlingskomponenter som blodglukoseovervåking, insulinersetting, kosthold, trening og problemløsningsstrategier (Couch et al., 2008). Siden diabetesbehandling krever livsstilsendringer, anbefaler mange helsepersonell å gi opplæring til hele familien (Shiel et al., 2023).

Ungdomstiden er en periode med utvikling av autonomi og betyr ofte redusert foreldreinvolvering; imidlertid håndterer en ungdom med type 1-diabetes også en alvorlig, livstruende sykdom (Polfuss et al., 2015). Økte selvpleieansvar i ungdomstiden skaper ytterligere komplekse utfordringer for behandling og håndtering av diabetes. Nettsteder som gir informasjon om diabetes til ungdommer tilbyr problemløsningsmuligheter og et interaktivt miljø for å dele erfaringer.

Studiepopulasjonen vil bestå av ungdommer og deres mødre fulgt opp ved Barneendokrinologi poliklinikk ved Erciyes University Mustafa Eraslan og Fevzi Mercan Barnehospital. I første fase av studien vil Beskrivende Karakteristikker og Spiseforstyrrelses Atferdsskala (DESPR) bli administrert til ungdommer og deres mødre for å identifisere ungdommer med spiseforstyrrelsesatferd. Utvalget ble bestemt til 272 ungdommer ved bruk av G Power-programmet med en feilmargin på d=0,2, en feilmargin på 0,05 og et 95 % konfidensintervall. For andre fase av studien vil ungdommer med en DESPR-poengsum på 20 eller høyere bli delt inn i tre grupper: Intervensjon I (kun ungdommer), Intervensjon II (ungdommer og mødre) og Kontrollgruppe (klinisk praksisrutine). Utvalgsstørrelsen ble beregnet ved bruk av G Power-programmet med en feilmargin på d=0,4, en feilmargin på 0,05 og et 85 % konfidensintervall, noe som resulterte i totalt 72 personer, med 24 personer i hver gruppe. Gruppene som personer vil bli plassert i vil bli bestemt ved bruk av blokkrandomiseringsmetoden anvendt på www.randomizer.org nettstedet.

Opplæringsgjennomføring:

Opplæring vil bli gitt til to grupper: Nettbasert Intervensjonsgruppe I (ungdommer) og Intervensjonsgruppe II (ungdommer og mødre). Et første innledende møte vil bli holdt, og opplæring i hvordan man bruker nettprogrammet vil bli gitt i en enkelt 40-minuttersøkt. Nettstedforberedelse: Nettstedet vil bli strukturert ved bruk av WordPress, et nettbasert programvareutviklingsverktøy som støtter de fleste nettlesere. Nettstedinnhold vil bli evaluert ved bruk av DISCERN Måleverktøyet av et fakultetsmedlem fra Avdeling for endokrinologi og metabolske sykdommer, tre fakultetsmedlemmer fra Sykepleierfakultetet, tre Diabetes Opplæringssykepleiere og et fakultetsmedlem fra Avdeling for ernæring og diettetikk. Forskningen vil introdusere nettstedet til ungdommer ved å forklare navnet og hvordan det brukes. Personer i intervensjonsgruppen vil også få brukernavn og passord for å få tilgang til nettstedet. Nye emner, blogginnlegg og spørreundersøkelser relatert til emnet vil bli lagt til nettstedet hver uke, og en påminnelsesmelding vil bli sendt til personer i intervensjonsgruppen når et nytt emne legges til. Nettstedet vil inkludere et grensesnitt hvor medlemmer kan logge inn på sine egne sider, legge inn blodglukosemålinger, få tilgang til opplæringsmoduler, utveksle meldinger og utføre administrative oppgaver (brukerlister, overvåking av alle målinger og sporing av opplæringsresultater). "Kontakt"-siden på nettstedet vil tillate brukere å sende meldinger til nettstedadministratorer. Seks menyer er planlagt for nettstedet: "Hjem", "Vårt team", "Blogg", "Opplæring", "Spørreundersøkelser" og "Kontakt". Bloggmeny: Dette vil være et rom hvor medlemmer kan chatte med hverandre og dele sine erfaringer. Målet er å oppmuntre medlemmer til å kommentere emner bestemt av nettstedadministratoren og dele sine erfaringer. Etter bruk av nettstedet vil alle få muligheten til å kommentere materialene som er gitt. Opplæringsmateriale dekker emner som type 1-diabetes, ernæring for unge med diabetes, karbohydrattelling, akutte komplikasjoner som hypoglykemi, langsiktige komplikasjoner, fysisk trening ved diabetes, diabetesbehandling, insulin og kontinuerlig glukoseovervåking.