El efecto de un programa educativo basado en la web sobre los hábitos alimenticios, el control metabólico y el autocontrol en adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 y sus madres con conducta alimentaria irregular

El estudio se planificó como un estudio experimental controlado aleatorizado para investigar los efectos de un programa educativo basado en la web dirigido a adolescentes con diabetes mellitus y sus madres sobre los hábitos alimenticios, el control metabólico y el autocuidado.

La prevalencia de la diabetes tipo 1 está aumentando en todo el mundo y se informa que es la tercera enfermedad crónica más común en la infancia (Lowes et al., 2015). Generalmente se acepta que el manejo efectivo de la diabetes requiere educación tanto para el paciente como para la familia sobre componentes del manejo como el monitoreo de la glucosa en sangre, la reposición de insulina, la dieta, el ejercicio y las estrategias de resolución de problemas (Couch et al., 2008). Dado que el manejo de la diabetes requiere cambios en el estilo de vida, muchos profesionales de la salud recomiendan brindar educación a toda la familia (Shiel et al., 2023).

La adolescencia es un período de desarrollo de autonomía y a menudo significa una menor participación de los padres; sin embargo, un adolescente con diabetes tipo 1 también está lidiando con una enfermedad grave y potencialmente mortal (Polfuss et al., 2015). Las mayores responsabilidades de autocuidado durante la adolescencia crean desafíos complejos adicionales para el manejo y tratamiento de la diabetes. Los sitios web que brindan información sobre diabetes a los adolescentes ofrecen oportunidades de resolución de problemas y un entorno interactivo para compartir experiencias.

La población del estudio estará compuesta por adolescentes y sus madres atendidos en la Clínica Externa de Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil Mustafa Eraslan y Fevzi Mercan de la Universidad de Erciyes. En la primera fase del estudio, se administrará la Escala de Características Descriptivas y Conductas de Trastornos Alimentarios (DESPR) a los adolescentes y sus madres para identificar a los adolescentes con conductas de trastornos alimentarios. La muestra se determinó como 272 adolescentes utilizando el programa G Power con un margen de error de d=0,2, un margen de error de 0,05 y un intervalo de confianza del 95%. Para la segunda fase del estudio, los adolescentes con una puntuación DESPR de 20 o más se dividirán en tres grupos: Intervención I (solo adolescentes), Intervención II (adolescentes y madres) y Grupo de Control (rutina de práctica clínica). El tamaño de la muestra se calculó utilizando el programa G Power con un margen de error de d=0,4, un margen de error de 0,05 y un intervalo de confianza del 85%, lo que resultó en un total de 72 individuos, con 24 individuos en cada grupo. Los grupos en los que se ubicarán los individuos se determinarán utilizando el método de aleatorización por bloques aplicado en el sitio web www.randomizer.org.

Implementación de la Formación:

Se brindará formación a dos grupos: Grupo de Intervención Basado en la Web I (Adolescentes) y Grupo de Intervención II (Adolescentes y Madres). Se llevará a cabo una reunión introductoria inicial, y la formación sobre cómo usar el programa web se impartirá en una sola sesión de 40 minutos. Preparación del Sitio Web: El sitio web se estructurará utilizando WordPress, una herramienta de desarrollo de software basada en la web que admite la mayoría de los navegadores web. El contenido del sitio web será evaluado utilizando la Herramienta de Medición DISCERN por un miembro de la facultad del Departamento de Endocrinología y Enfermedades Metabólicas, tres miembros de la facultad de la Facultad de Enfermería, tres Enfermeras Educadoras en Diabetes y un miembro de la facultad del Departamento de Nutrición y Dietética. El investigador presentará el sitio web a los adolescentes explicando su nombre y cómo usarlo. A los individuos del grupo de intervención también se les darán nombres de usuario y contraseñas para acceder al sitio. Cada semana se agregarán al sitio nuevos temas, publicaciones de blog y cuestionarios relacionados con el tema, y se enviará un mensaje recordatorio a los individuos del grupo de intervención cuando se agregue un nuevo tema. El sitio web incluirá una interfaz donde los miembros pueden iniciar sesión en sus propias páginas, ingresar mediciones de glucosa en sangre, acceder a módulos de formación, intercambiar mensajes y realizar tareas administrativas (listas de usuarios, monitoreo de todas las mediciones y seguimiento de los resultados de la formación). La página "Contacto" en el sitio web permitirá a los usuarios enviar mensajes a los administradores del sitio. Se planean seis menús para el sitio web: "Inicio", "Nuestro Equipo", "Blog", "Formación", "Encuestas" y "Contacto". Menú Blog: Este será un espacio donde los miembros pueden chatear entre sí y compartir sus experiencias. El objetivo es alentar a los miembros a comentar sobre los temas determinados por el administrador del sitio y compartir sus experiencias. Después de usar el sitio web, a todos se les dará la oportunidad de comentar sobre los materiales proporcionados. Los materiales educativos cubren temas como la diabetes tipo 1, la nutrición para jóvenes con diabetes, el conteo de carbohidratos, complicaciones agudas como la hipoglucemia, complicaciones a largo plazo, ejercicio físico en la diabetes, tratamiento de la diabetes, insulina y monitoreo continuo de glucosa.