Effekten af et webbaseret uddannelsesprogram på spisevaner, metabolisk kontrol og selvforvaltning hos unge med type 1-diabetes mellitus og deres mødre med uregelmæssig spiseadfærd

Studiet var planlagt som en randomiseret kontrolleret eksperimentel undersøgelse for at undersøge effekterne af et webbaseret uddannelsesprogram givet til unge med diabetes mellitus og deres mødre på spisevaner, metabolisk kontrol og selvforvaltning.

Forekomsten af type 1-diabetes stiger globalt og rapporteres at være den tredjehyppigste kroniske sygdom i barndommen (Lowes et al., 2015). Det er almindeligt accepteret, at effektiv håndtering af diabetes kræver uddannelse for både patienten og familien vedrørende håndteringskomponenter såsom blodglukosemåling, insulinersættelse, kost, motion og problemløsningsstrategier (Couch et al., 2008). Da diabetesbehandling kræver livsstilsændringer, anbefaler mange sundhedsfaglige at give uddannelse til hele familien (Shiel et al., 2023).

Ungdommen er en periode med udvikling af autonomi og betyder ofte reduceret forældreinvolvering; dog har en ung med type 1-diabetes også at håndtere en alvorlig, livstruende sygdom (Polfuss et al., 2015). Øget ansvar for egenomsorg i ungdomsårene skaber yderligere komplekse udfordringer for håndtering og behandling af diabetes. Hjemmesider, der giver information om diabetes til unge, tilbyder problemløsningsmuligheder og et interaktivt miljø til at dele erfaringer.

Studiepopulationen vil bestå af unge og deres mødre fulgt på Børneendokrinologisk ambulatorium på Erciyes Universitet Mustafa Eraslan og Fevzi Mercan Børnehospital. I den første fase af studiet vil Beskrivende Karakteristika og Spiseforstyrrelsesadfærdsskalaen (DESPR) blive administreret til unge og deres mødre for at identificere unge med spiseforstyrrelsesadfærd. Stikprøven blev bestemt til 272 unge ved brug af G Power-programmet med en fejlmargin på d=0,2, en fejlmargin på 0,05 og et 95 % konfidensinterval. For den anden fase af studiet vil unge med en DESPR-score på 20 eller højere blive opdelt i tre grupper: Intervention I (Kun unge), Intervention II (Unge og mødre) og Kontrolgruppe (Klinisk praksisrutine). Stikprøvestørrelsen blev beregnet ved brug af G Power-programmet med en fejlmargin på d=0,4, en fejlmargin på 0,05 og et 85 % konfidensinterval, hvilket resulterede i i alt 72 personer, med 24 personer i hver gruppe. Grupperne, som personer vil blive placeret i, vil blive bestemt ved brug af blokrandomiseringsmetoden anvendt på hjemmesiden www.randomizer.org.

Uddannelsesgennemførelse:

Uddannelse vil blive givet til to grupper: Webbaseret Interventionsgruppe I (Unge) og Interventionsgruppe II (Unge og mødre). Et indledende introduktionsmøde vil blive afholdt, og uddannelse i, hvordan man bruger webprogrammet, vil blive givet i en enkelt 40-minutters session. Hjemmesideforberedelse: Hjemmesiden vil blive struktureret ved brug af WordPress, et webbaseret softwareudviklingsværktøj, der understøtter de fleste webbrowsere. Hjemmesideindhold vil blive evalueret ved brug af DISCERN-måleværktøjet af et fakultetsmedlem fra Afdelingen for Endokrinologi og Metabolske Sygdomme, tre fakultetsmedlemmer fra Sygeplejefakultetet, tre Diabetesuddannelsessygeplejersker og et fakultetsmedlem fra Afdelingen for Ernæring og Diæt. Forskeren vil introducere hjemmesiden til unge ved at forklare dens navn og hvordan man bruger den. Personer i interventionsgruppen vil også få brugernavne og adgangskoder for at få adgang til siden. Nye emner, blogindlæg og quizzer relateret til emnet vil blive tilføjet til hjemmesiden hver uge, og en påmindelsesbesked vil blive sendt til personer i interventionsgruppen, når et nyt emne tilføjes. Hjemmesiden vil indeholde et interface, hvor medlemmer kan logge ind på deres egne sider, indtaste blodglukosemålinger, få adgang til uddannelsesmoduler, udveksle beskeder og udføre administrative opgaver (brugerlister, overvågning af alle målinger og sporing af uddannelsesresultater). Siden "Kontakt" på hjemmesiden vil give brugerne mulighed for at sende beskeder til sidens administratorer. Seks menuer er planlagt til hjemmesiden: "Hjem", "Vores hold", "Blog", "Uddannelse", "Undersøgelser" og "Kontakt". Blogmenu: Dette vil være et rum, hvor medlemmer kan chatte med hinanden og dele deres erfaringer. Målet er at opfordre medlemmer til at kommentere på emner bestemt af sidens administrator og dele deres erfaringer. Efter brug af hjemmesiden vil alle få muligheden for at kommentere på de leverede materialer. Uddannelsesmaterialer dækker emner såsom type 1-diabetes, ernæring for unge med diabetes, kulhydratoptælling, akutte komplikationer som hypoglykæmi, langvarige komplikationer, fysisk træning ved diabetes, diabetesbehandling, insulin og kontinuerlig glukosemåling.