A webalapú oktatási program hatása az étkezési szokásokra, a metabolikus kontrollra és az önmenedzsmentre szabálytalan étkezési magatartással rendelkező, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülőknél és anyáiknál

A tanulmányt véletlenszerűen kontrollált kísérleti vizsgálatként tervezték, hogy megvizsgálja egy webalapú oktatóprogram hatását cukorbeteg serdülőkre és anyáikra az étkezési szokások, a metabolikus kontroll és az öngondoskodás terén.

A 1-es típusú cukorbetegség előfordulása világszerte növekszik, és a harmadik leggyakoribb krónikus betegségnek számít a gyermekkorban (Lowes et al., 2015). Általánosan elfogadott, hogy a cukorbetegség hatékony kezelése oktatást igényel mind a beteg, mind a család számára a kezelési összetevőkről, mint például a vércukorszint-monitorozás, az inzulinpótlás, az étrend, a testmozgás és a problémamegoldó stratégiák (Couch et al., 2008). Mivel a cukorbetegség kezelése életmódbeli változásokat igényel, sok egészségügyi szakember javasolja az oktatást az egész család számára (Shiel et al., 2023).

A serdülőkor az autonómia kialakulásának időszaka, és gyakran csökkent szülői részvételt jelent; ugyanakkor egy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülő súlyos, életveszélyes betegséggel is meg kell küzdenie (Polfuss et al., 2015). A fokozott öngondoskodási felelősségek a serdülőkorban további összetett kihívásokat teremtenek a cukorbetegség kezelésében és gyógyításában. A serdülőknek cukorbetegségről információt nyújtó weboldalak problémamegoldási lehetőségeket és interaktív környezetet kínálnak a tapasztalatok megosztására.

A vizsgálati populációt az Erciyes Egyetem Mustafa Eraslan és Fevzi Mercan Gyermekkórház Gyermekendokrinológiai Ambulanciáján gondozott serdülők és anyáik alkotják. A vizsgálat első fázisában a Leíró Jellemzők és Evészavar Viselkedési Skálát (DESPR) alkalmazzák a serdülőkre és anyáikra, hogy azonosítsák az evészavar viselkedést mutató serdülőket. A mintát 272 serdülőre határozták meg a G Power programmal, d=0,2 hibahatárral, 0,05 hibahatárral és 95%-os konfidenciaintervallummal. A vizsgálat második fázisára a 20 vagy annál magasabb DESPR pontszámot elérő serdülőket három csoportra osztják: I. intervenciós csoport (Csak serdülők), II. intervenciós csoport (Serdülők és anyák) és Kontrollcsoport (Klinikai gyakorlat rutinja). A minta nagyságát a G Power programmal számították ki d=0,4 hibahatárral, 0,05 hibahatárral és 85%-os konfidenciaintervallummal, ami összesen 72 egyént eredményezett, csoportonként 24 egyénnel. Az egyének csoportba sorolását a www.randomizer.org weboldalon alkalmazott blokk randomizációs módszerrel határozzák meg.

Képzési megvalósítás:

Két csoport kap képzést: Webalapú Intervenciós Csoport I (Serdülők) és Intervenciós Csoport II (Serdülők és anyák). Egy kezdeti bemutató találkozót tartanak, és a webprogram használatáról egyetlen 40 perces ülésben adnak képzést. Weboldal előkészítése: A weboldalt a WordPress segítségével strukturálják, amely egy webalapú szoftverfejlesztő eszköz, és támogatja a legtöbb webböngészőt. A weboldal tartalmát a DISCERN Mérőeszközzel értékelik egy Endokrinológiai és Anyagcsere Betegségek Tanszék docense, három Ápolástudományi Kar docense, három Cukorbetegség-oktató ápoló és egy Táplálkozástudományi és Dietetikai Tanszék docense. A kutató bemutatja a weboldalt a serdülőknek, elmagyarázva annak nevét és használatát. Az intervenciós csoport tagjai felhasználónevet és jelszót is kapnak a weboldal eléréséhez. A weboldalra minden héten új témaköröket, blogbejegyzéseket és a témához kapcsolódó kvízeket adnak hozzá, és emlékeztető üzenetet küldenek az intervenciós csoport tagjainak, amikor új témakör kerül hozzáadásra. A weboldal tartalmazni fog egy felületet, ahol a tagok bejelentkezhetnek saját oldalukra, megadhatják vércukorméréseiket, hozzáférhetnek a képzési modulokhoz, üzeneteket cserélhetnek és adminisztratív feladatokat végezhetnek (felhasználólisták, összes mérés monitorozása és képzési eredmények nyomon követése). A weboldal "Kapcsolat" oldala lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy üzeneteket küldjenek a weboldal adminisztrátorainak. Hat menüt terveznek a weboldalhoz: "Kezdőlap", "Csapatunk", "Blog", "Képzés", "Kérdőívek" és "Kapcsolat". Blog menü: Ez egy olyan tér lesz, ahol a tagok beszélgethetnek egymással és megoszthatják tapasztalataikat. A cél, hogy ösztönözzék a tagokat, hogy kommentálják a weboldal adminisztrátora által meghatározott témákat és osszák meg tapasztalataikat. A weboldal használata után mindenki lehetőséget kap arra, hogy véleményt mondjon a nyújtott anyagokról. Az oktatási anyagok olyan témákra terjednek ki, mint az 1-es típusú cukorbetegség, a cukorbetegek táplálkozása, a szénhidrát számlálás, a hipoglikémia mint akut szövődmény, a hosszú távú szövődmények, a testmozgás cukorbetegségben, a cukorbetegség kezelése, az inzulin és a folyamatos glükózmonitorozás.