L'Effetto di un Programma di Educazione Online sulle Abitudini Alimentari, il Controllo Metabolico e l'Autogestione negli Adolescenti con Diabete Mellito di Tipo 1 e nelle Loro Madri con Comportamento Alimentare Irregolare

Lo studio è stato pianificato come uno studio sperimentale controllato randomizzato per indagare gli effetti di un programma educativo basato sul web fornito agli adolescenti con diabete mellito e alle loro madri sulle abitudini alimentari, il controllo metabolico e l'autogestione.

La prevalenza del diabete di tipo 1 è in aumento a livello mondiale e viene riportata come la terza malattia cronica più comune nell'infanzia (Lowes et al., 2015). È generalmente accettato che una gestione efficace del diabete richieda un'educazione sia per il paziente che per la famiglia riguardo a componenti della gestione come il monitoraggio della glicemia, la terapia insulinica sostitutiva, la dieta, l'esercizio fisico e le strategie di risoluzione dei problemi (Couch et al., 2008). Poiché la gestione del diabete richiede cambiamenti nello stile di vita, molti professionisti della salute raccomandano di fornire educazione a tutta la famiglia (Shiel et al., 2023).

L'adolescenza è un periodo di sviluppo dell'autonomia e spesso significa una riduzione del coinvolgimento dei genitori; tuttavia, un adolescente con diabete di tipo 1 sta anche affrontando una malattia grave e potenzialmente letale (Polfuss et al., 2015). Le maggiori responsabilità di autocura durante l'adolescenza creano ulteriori sfide complesse per la gestione e il trattamento del diabete. I siti web che forniscono informazioni sul diabete agli adolescenti offrono opportunità di risoluzione dei problemi e un ambiente interattivo per condividere esperienze.

La popolazione dello studio sarà composta da adolescenti e le loro madri seguiti presso l'Ambulatorio di Endocrinologia Pediatrica dell'Università di Erciyes, Mustafa Eraslan e Fevzi Mercan Children's Hospital. Nella prima fase dello studio, verrà somministrata la Scala delle Caratteristiche Descrittive e dei Comportamenti di Disturbo Alimentare (DESPR) agli adolescenti e alle loro madri per identificare gli adolescenti con comportamenti di disturbo alimentare. Il campione è stato determinato come 272 adolescenti utilizzando il programma G Power con un margine di errore di d=0,2, un margine di errore di 0,05 e un intervallo di confidenza del 95%. Per la seconda fase dello studio, gli adolescenti con un punteggio DESPR di 20 o superiore saranno suddivisi in tre gruppi: Intervento I (solo adolescenti), Intervento II (adolescenti e madri) e Gruppo di Controllo (routine della pratica clinica). La dimensione del campione è stata calcolata utilizzando il programma G Power con un margine di errore di d=0,4, un margine di errore di 0,05 e un intervallo di confidenza dell'85%, risultando in un totale di 72 individui, con 24 individui in ciascun gruppo. I gruppi in cui verranno inseriti gli individui saranno determinati utilizzando il metodo di randomizzazione a blocchi applicato sul sito web www.randomizer.org.

Implementazione della Formazione:

La formazione verrà fornita a due gruppi: Gruppo di Intervento Basato sul Web I (Adolescenti) e Gruppo di Intervento II (Adolescenti e Madri). Verrà tenuto un incontro introduttivo iniziale e verrà fornita una formazione sull'uso del programma web in una singola sessione di 40 minuti. Preparazione del Sito Web: Il sito web sarà strutturato utilizzando WordPress, uno strumento di sviluppo software basato sul web che supporta la maggior parte dei browser web. Il contenuto del sito web sarà valutato utilizzando lo Strumento di Misurazione DISCERN da un membro della facoltà del Dipartimento di Endocrinologia e Malattie Metaboliche, tre membri della facoltà della Facoltà di Infermieristica, tre Infermieri Educatori sul Diabete e un membro della facoltà del Dipartimento di Nutrizione e Dietetica. Il ricercatore presenterà il sito web agli adolescenti spiegandone il nome e come usarlo. Agli individui nel gruppo di intervento verranno forniti anche nomi utente e password per accedere al sito. Nuovi argomenti, post del blog e quiz relativi all'argomento verranno aggiunti al sito ogni settimana, e un messaggio di promemoria verrà inviato agli individui nel gruppo di intervento quando viene aggiunto un nuovo argomento. Il sito web includerà un'interfaccia dove i membri potranno accedere alle proprie pagine, inserire misurazioni della glicemia, accedere ai moduli di formazione, scambiare messaggi e svolgere compiti amministrativi (liste utenti, monitoraggio di tutte le misurazioni e tracciamento dei risultati della formazione). La pagina "Contatti" sul sito web permetterà agli utenti di inviare messaggi agli amministratori del sito. Sono previsti sei menu per il sito web: "Home", "Il Nostro Team", "Blog", "Formazione", "Sondaggi" e "Contatti". Menu Blog: Questo sarà uno spazio dove i membri potranno chattare tra loro e condividere le loro esperienze. L'obiettivo è incoraggiare i membri a commentare gli argomenti determinati dall'amministratore del sito e condividere le loro esperienze. Dopo aver utilizzato il sito web, a tutti verrà data l'opportunità di commentare i materiali forniti. I materiali educativi coprono argomenti come il diabete di tipo 1, la nutrizione per i giovani con diabete, il conteggio dei carboidrati, complicanze acute come l'ipoglicemia, complicanze a lungo termine, esercizio fisico nel diabete, trattamento del diabete, insulina e monitoraggio continuo della glicemia.