Het effect van een op internet gebaseerd educatieprogramma op eetgewoonten, metabole controle en zelfmanagement bij adolescenten met type 1 diabetes mellitus en hun moeders met onregelmatig eetgedrag

De studie was gepland als een gerandomiseerde gecontroleerde experimentele studie om de effecten te onderzoeken van een webgebaseerd educatief programma voor adolescenten met diabetes mellitus en hun moeders op eetgewoonten, metabole controle en zelfmanagement.

De prevalentie van Type 1 diabetes neemt wereldwijd toe en wordt gerapporteerd als de derde meest voorkomende chronische ziekte in de kindertijd (Lowes et al., 2015). Het is algemeen aanvaard dat effectief diabetesmanagement educatie vereist voor zowel de patiënt als de familie over managementcomponenten zoals bloedglucosemonitoring, insulinevervanging, dieet, lichaamsbeweging en probleemoplossende strategieën (Couch et al., 2008). Aangezien diabetesmanagement veranderingen in levensstijl vereist, raden veel gezondheidsprofessionals aan om educatie aan het hele gezin te bieden (Shiel et al., 2023).

Adolescentie is een periode van het ontwikkelen van autonomie en betekent vaak verminderde betrokkenheid van ouders; echter, een adolescent met Type 1 diabetes heeft ook te maken met een ernstige, levensbedreigende ziekte (Polfuss et al., 2015). Toegenomen zelfzorgverantwoordelijkheden tijdens de adolescentie creëren extra complexe uitdagingen voor het management en de behandeling van diabetes. Websites die informatie over diabetes aan adolescenten bieden, bieden probleemoplossende mogelijkheden en een interactieve omgeving voor het delen van ervaringen.

De studiepopulatie zal bestaan uit adolescenten en hun moeders die worden gevolgd bij de Polikliniek Pediatrische Endocrinologie van het Erciyes Universiteit Mustafa Eraslan en Fevzi Mercan Kinderziekenhuis. In de eerste fase van de studie zal de Beschrijvende Kenmerken en Eetstoornis Gedragsschaal (DESPR) worden afgenomen bij adolescenten en hun moeders om adolescenten met eetstoornisgedrag te identificeren. De steekproef werd bepaald als 272 adolescenten met behulp van het G Power programma met een foutmarge van d=0,2, een foutmarge van 0,05 en een 95% betrouwbaarheidsinterval. Voor de tweede fase van de studie zullen adolescenten met een DESPR-score van 20 of hoger worden verdeeld in drie groepen: Interventie I (Alleen Adolescenten), Interventie II (Adolescenten en Moeders) en Controlegroep (Klinische Praktijk Routine). De steekproefgrootte werd berekend met behulp van het G Power programma met een foutmarge van d=0,4, een foutmarge van 0,05 en een 85% betrouwbaarheidsinterval, resulterend in een totaal van 72 individuen, met 24 individuen in elke groep. De groepen waarin individuen worden geplaatst, worden bepaald met behulp van de blokrandomisatiemethode toegepast op de website www.randomizer.org.

Trainingsimplementatie:

Training wordt gegeven aan twee groepen: Webgebaseerde Interventiegroep I (Adolescenten) en Interventiegroep II (Adolescenten en Moeders). Er wordt een eerste inleidende bijeenkomst gehouden en training over het gebruik van het webprogramma wordt gegeven in één enkele sessie van 40 minuten. Websitevoorbereiding: De website wordt gestructureerd met behulp van WordPress, een webgebaseerde softwareontwikkelingstool die de meeste webbrowsers ondersteunt. Website-inhoud wordt geëvalueerd met behulp van de DISCERN Meetinstrument door een faculteitslid van de Afdeling Endocrinologie en Metabole Ziekten, drie faculteitsleden van de Faculteit Verpleegkunde, drie Diabetes Educatie Verpleegkundigen en een faculteitslid van de Afdeling Voeding en Diëtetiek. De onderzoeker stelt de website voor aan adolescenten door de naam en het gebruik ervan uit te leggen. Individuen in de interventiegroep krijgen ook gebruikersnamen en wachtwoorden om toegang te krijgen tot de site. Nieuwe onderwerpen, blogberichten en quizzen gerelateerd aan het onderwerp worden wekelijks toegevoegd aan de site, en een herinneringsbericht wordt verzonden naar individuen in de interventiegroep wanneer een nieuw onderwerp wordt toegevoegd. De website bevat een interface waar leden kunnen inloggen op hun eigen pagina's, bloedglucosemetingen invoeren, toegang krijgen tot trainingsmodules, berichten uitwisselen en administratieve taken uitvoeren (gebruikerslijsten, alle metingen monitoren en trainingsresultaten volgen). De "Contact" pagina op de website stelt gebruikers in staat om berichten te sturen naar sitebeheerders. Zes menu's zijn gepland voor de website: "Home", "Ons Team", "Blog", "Training", "Enquêtes" en "Contact". Blog Menu: Dit wordt een ruimte waar leden met elkaar kunnen chatten en hun ervaringen kunnen delen. Het doel is om leden aan te moedigen om te reageren op onderwerpen bepaald door de sitebeheerder en hun ervaringen te delen. Na gebruik van de website krijgt iedereen de mogelijkheid om commentaar te geven op de verstrekte materialen. Educatieve materialen behandelen onderwerpen zoals Type 1 diabetes, voeding voor jongeren met diabetes, koolhydraattelling, acute complicaties zoals hypoglykemie, langetermijncomplicaties, lichaamsbeweging bij diabetes, diabetesbehandeling, insuline en continue glucosemonitoring.