Wpływ internetowego programu edukacyjnego na nawyki żywieniowe, kontrolę metaboliczną i samodzielne zarządzanie u młodzieży z cukrzycą typu 1 oraz ich matek z nieregularnymi nawykami żywieniowymi

Badanie zaplanowano jako randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne mające na celu zbadanie wpływu internetowego programu edukacyjnego skierowanego do młodzieży z cukrzycą i ich matek na nawyki żywieniowe, kontrolę metaboliczną i samodzielne zarządzanie chorobą.

Częstość występowania cukrzycy typu 1 wzrasta na całym świecie i jest ona uznawana za trzecią najczęstszą chorobę przewlekłą w dzieciństwie (Lowes i in., 2015). Powszechnie przyjmuje się, że skuteczne zarządzanie cukrzycą wymaga edukacji zarówno pacjenta, jak i rodziny w zakresie elementów leczenia, takich jak monitorowanie poziomu glukozy we krwi, zastępowanie insuliny, dieta, ćwiczenia fizyczne i strategie rozwiązywania problemów (Couch i in., 2008). Ponieważ leczenie cukrzycy wymaga zmian w stylu życia, wielu pracowników służby zdrowia zaleca prowadzenie edukacji dla całej rodziny (Shiel i in., 2023).

Okres dorastania to czas rozwoju autonomii i często oznacza zmniejszone zaangażowanie rodziców; jednak nastolatek z cukrzycą typu 1 musi również radzić sobie z poważną, zagrażającą życiu chorobą (Polfuss i in., 2015). Zwiększone obowiązki związane z samoopieką w okresie dorastania stwarzają dodatkowe złożone wyzwania w zarządzaniu i leczeniu cukrzycy. Strony internetowe dostarczające nastolatkom informacji o cukrzycy oferują możliwości rozwiązywania problemów oraz interaktywne środowisko do dzielenia się doświadczeniami.

Populacja badana będzie składać się z nastolatków i ich matek obserwowanych w Poradni Endokrynologii Dziecięcej Uniwersytetu Erciyes Mustafa Eraslan i Szpitala Dziecięcego Fevzi Mercan. W pierwszej fazie badania nastolatkom i ich matkom zostanie podana Skala Charakterystyki Opisowej i Zachowań Zaburzeń Odżywiania (DESPR) w celu zidentyfikowania nastolatków z zachowaniami zaburzeń odżywiania. Próbkę ustalono na 272 nastolatków przy użyciu programu G Power z marginesem błędu d=0,2, marginesem błędu 0,05 i 95% przedziałem ufności. W drugiej fazie badania nastolatki z wynikiem DESPR 20 lub wyższym zostaną podzielone na trzy grupy: Interwencja I (tylko nastolatki), Interwencja II (nastolatki i matki) oraz Grupa Kontrolna (rutynowa praktyka kliniczna). Wielkość próby obliczono za pomocą programu G Power z marginesem błędu d=0,4, marginesem błędu 0,05 i 85% przedziałem ufności, uzyskując łącznie 72 osoby, po 24 osoby w każdej grupie. Przydział osób do grup zostanie określony za pomocą metody randomizacji blokowej zastosowanej na stronie www.randomizer.org.

Realizacja szkolenia:

Szkolenie zostanie przeprowadzone dla dwóch grup: Internetowej Grupy Interwencyjnej I (nastolatki) i Grupy Interwencyjnej II (nastolatki i matki). Odbędzie się wstępne spotkanie wprowadzające, a szkolenie dotyczące korzystania z programu internetowego zostanie przeprowadzone w jednej 40-minutowej sesji. Przygotowanie strony internetowej: Strona internetowa zostanie skonstruowana przy użyciu WordPressa, internetowego narzędzia do tworzenia oprogramowania obsługującego większość przeglądarek internetowych. Treść strony internetowej zostanie oceniona za pomocą Narzędzia Pomiarowego DISCERN przez wykładowcę z Katedry Endokrynologii i Chorób Metabolicznych, trzech wykładowców z Wydziału Pielęgniarstwa, trzech pielęgniarek edukacji diabetologicznej oraz wykładowcę z Katedry Żywienia i Dietetyki. Badacz przedstawi nastolatkom stronę internetową, wyjaśniając jej nazwę i sposób korzystania z niej. Osobom z grupy interwencyjnej zostaną również nadane nazwy użytkownika i hasła umożliwiające dostęp do witryny. Co tydzień na stronie będą dodawane nowe tematy, posty na blogu i quizy związane z tematem, a gdy dodany zostanie nowy temat, do osób z grupy interwencyjnej zostanie wysłana wiadomość przypominająca. Strona internetowa będzie zawierać interfejs, w którym członkowie mogą logować się na swoje strony, wprowadzać pomiary poziomu glukozy we krwi, uzyskiwać dostęp do modułów szkoleniowych, wymieniać wiadomości i wykonywać zadania administracyjne (listy użytkowników, monitorowanie wszystkich pomiarów i śledzenie wyników szkolenia). Strona "Kontakt" na stronie internetowej umożliwi użytkownikom wysyłanie wiadomości do administratorów witryny. Dla strony internetowej zaplanowano sześć menu: "Strona główna", "Nasz zespół", "Blog", "Szkolenie", "Ankiety" i "Kontakt". Menu Blog: Będzie to przestrzeń, w której członkowie mogą ze sobą rozmawiać i dzielić się swoimi doświadczeniami. Celem jest zachęcenie członków do komentowania tematów ustalonych przez administratora strony i dzielenia się swoimi doświadczeniami. Po skorzystaniu ze strony internetowej każdy otrzyma możliwość skomentowania dostarczonych materiałów. Materiały edukacyjne obejmują tematy takie jak cukrzyca typu 1, żywienie młodzieży z cukrzycą, liczenie węglowodanów, ostre powikłania, takie jak hipoglikemia, powikłania długoterminowe, ćwiczenia fizyczne w cukrzycy, leczenie cukrzycy, insulina i ciągłe monitorowanie glikemii.