O Efeito de um Programa de Educação Baseado na Web nos Hábitos Alimentares, Controlo Metabólico e Autogestão em Adolescentes com Diabetes Mellitus Tipo 1 e suas Mães com Comportamento Alimentar Irregular

O estudo foi planeado como um estudo experimental controlado e randomizado para investigar os efeitos de um programa educativo baseado na web, destinado a adolescentes com diabetes mellitus e às suas mães, sobre os hábitos alimentares, o controlo metabólico e a autogestão.

A prevalência da diabetes Tipo 1 está a aumentar em todo o mundo e é relatada como a terceira doença crónica mais comum na infância (Lowes et al., 2015). É geralmente aceite que a gestão eficaz da diabetes requer educação tanto para o paciente como para a família, relativamente a componentes de gestão como a monitorização da glicemia, a substituição de insulina, a dieta, o exercício e as estratégias de resolução de problemas (Couch et al., 2008). Uma vez que a gestão da diabetes exige mudanças no estilo de vida, muitos profissionais de saúde recomendam fornecer educação a toda a família (Shiel et al., 2023).

A adolescência é um período de desenvolvimento da autonomia e frequentemente significa um envolvimento parental reduzido; no entanto, um adolescente com diabetes Tipo 1 também está a lidar com uma doença grave e potencialmente fatal (Polfuss et al., 2015). O aumento das responsabilidades de autocuidado durante a adolescência cria desafios complexos adicionais para a gestão e o tratamento da diabetes. Os sites que fornecem informações sobre diabetes aos adolescentes oferecem oportunidades de resolução de problemas e um ambiente interativo para partilhar experiências.

A população do estudo consistirá em adolescentes e as suas mães acompanhadas na Clínica Externa de Endocrinologia Pediátrica do Hospital de Crianças Mustafa Eraslan e Fevzi Mercan da Universidade de Erciyes. Na primeira fase do estudo, a Escala de Características Descritivas e Comportamento de Perturbação Alimentar (DESPR) será administrada aos adolescentes e às suas mães para identificar adolescentes com comportamentos de perturbação alimentar. A amostra foi determinada como 272 adolescentes utilizando o programa G Power com uma margem de erro de d=0,2, uma margem de erro de 0,05 e um intervalo de confiança de 95%. Para a segunda fase do estudo, os adolescentes com uma pontuação DESPR de 20 ou superior serão divididos em três grupos: Intervenção I (Apenas Adolescentes), Intervenção II (Adolescentes e Mães) e Grupo de Controlo (Rotina de Prática Clínica). O tamanho da amostra foi calculado utilizando o programa G Power com uma margem de erro de d=0,4, uma margem de erro de 0,05 e um intervalo de confiança de 85%, resultando num total de 72 indivíduos, com 24 indivíduos em cada grupo. Os grupos em que os indivíduos serão colocados serão determinados utilizando o método de randomização em blocos aplicado no site www.randomizer.org.

Implementação da Formação:

A formação será dada a dois grupos: Grupo de Intervenção Baseado na Web I (Adolescentes) e Grupo de Intervenção II (Adolescentes e Mães). Será realizada uma reunião introdutória inicial e a formação sobre como utilizar o programa web será dada numa única sessão de 40 minutos. Preparação do Site: O site será estruturado utilizando o WordPress, uma ferramenta de desenvolvimento de software baseada na web que suporta a maioria dos navegadores. O conteúdo do site será avaliado utilizando a Ferramenta de Medição DISCERN por um membro do corpo docente do Departamento de Endocrinologia e Doenças Metabólicas, três membros do corpo docente da Faculdade de Enfermagem, três Enfermeiros de Educação em Diabetes e um membro do corpo docente do Departamento de Nutrição e Dietética. O investigador apresentará o site aos adolescentes, explicando o seu nome e como utilizá-lo. Os indivíduos do grupo de intervenção também receberão nomes de utilizador e palavras-passe para aceder ao site. Novos tópicos, publicações no blog e questionários relacionados com o tema serão adicionados ao site todas as semanas, e uma mensagem de lembrete será enviada aos indivíduos do grupo de intervenção quando um novo tópico for adicionado. O site incluirá uma interface onde os membros podem iniciar sessão nas suas próprias páginas, inserir medições de glicemia, aceder a módulos de formação, trocar mensagens e realizar tarefas administrativas (listas de utilizadores, monitorização de todas as medições e acompanhamento dos resultados da formação). A página "Contacto" no site permitirá que os utilizadores enviem mensagens aos administradores do site. Estão planeados seis menus para o site: "Início", "A Nossa Equipa", "Blog", "Formação", "Inquéritos" e "Contacto". Menu Blog: Este será um espaço onde os membros podem conversar entre si e partilhar as suas experiências. O objetivo é incentivar os membros a comentar sobre tópicos determinados pelo administrador do site e partilhar as suas experiências. Após a utilização do site, a todos será dada a oportunidade de comentar os materiais fornecidos. Os materiais educativos abrangem tópicos como a diabetes Tipo 1, a nutrição para jovens com diabetes, a contagem de hidratos de carbono, complicações agudas como a hipoglicemia, complicações a longo prazo, exercício físico na diabetes, tratamento da diabetes, insulina e monitorização contínua da glicose.