Влияние веб-образовательной программы на пищевые привычки, метаболический контроль и самоконтроль у подростков с сахарным диабетом 1 типа и их матерей с нерегулярным пищевым поведением

Исследование было запланировано как рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование для изучения влияния веб-образовательной программы, предоставляемой подросткам с сахарным диабетом и их матерям, на пищевые привычки, метаболический контроль и самоуправление.

Распространенность диабета 1 типа растет во всем мире, и, как сообщается, это третье по частоте хроническое заболевание в детском возрасте (Lowes et al., 2015). Общепризнано, что эффективное управление диабетом требует обучения как пациента, так и семьи в отношении компонентов управления, таких как мониторинг уровня глюкозы в крови, заместительная инсулинотерапия, диета, физические упражнения и стратегии решения проблем (Couch et al., 2008). Поскольку управление диабетом требует изменений в образе жизни, многие медицинские работники рекомендуют предоставлять образование всей семье (Shiel et al., 2023).

Подростковый возраст — это период развития автономии и часто означает снижение вовлеченности родителей; однако подросток с диабетом 1 типа также справляется с серьезным, угрожающим жизни заболеванием (Polfuss et al., 2015). Увеличение обязанностей по самопомощи в подростковом возрасте создает дополнительные сложные задачи для управления и лечения диабета. Веб-сайты, предоставляющие информацию о диабете подросткам, предлагают возможности решения проблем и интерактивную среду для обмена опытом.

Исследуемая популяция будет состоять из подростков и их матерей, наблюдаемых в амбулаторной клинике детской эндокринологии Университета Эрджиес Мустафа Эраслан и Детской больницы Февзи Мерджан. На первом этапе исследования подросткам и их матерям будет проведена Шкала описательных характеристик и расстройств пищевого поведения (DESPR) для выявления подростков с поведением, связанным с расстройством пищевого поведения. Выборка была определена как 272 подростка с использованием программы G Power с погрешностью d=0,2, погрешностью 0,05 и 95% доверительным интервалом. Для второго этапа исследования подростки с баллом DESPR 20 и выше будут разделены на три группы: Вмешательство I (только подростки), Вмешательство II (подростки и матери) и Контрольная группа (рутинная клиническая практика). Размер выборки был рассчитан с использованием программы G Power с погрешностью d=0,4, погрешностью 0,05 и 85% доверительным интервалом, что составило в общей сложности 72 человека, по 24 человека в каждой группе. Группы, в которые будут распределены индивидуумы, будут определены с использованием метода блочной рандомизации, примененного на сайте www.randomizer.org.

Реализация обучения:

Обучение будет предоставлено двум группам: Веб-группа вмешательства I (подростки) и Группа вмешательства II (подростки и матери). Будет проведена первоначальная вводная встреча, и обучение по использованию веб-программы будет предоставлено в одной 40-минутной сессии. Подготовка веб-сайта: Веб-сайт будет структурирован с использованием WordPress, веб-инструмента разработки программного обеспечения, который поддерживает большинство веб-браузеров. Содержание веб-сайта будет оценено с использованием Инструмента измерения DISCERN преподавателем кафедры эндокринологии и метаболических заболеваний, тремя преподавателями факультета сестринского дела, тремя медсестрами по обучению диабету и преподавателем кафедры питания и диетологии. Исследователь представит веб-сайт подросткам, объяснив его название и способы использования. Участникам группы вмешательства также будут предоставлены имена пользователей и пароли для доступа к сайту. Новые темы, записи в блоге и викторины, связанные с темой, будут добавляться на сайт каждую неделю, и участникам группы вмешательства будет отправляться напоминание при добавлении новой темы. Веб-сайт будет включать интерфейс, где участники могут входить на свои страницы, вводить измерения уровня глюкозы в крови, получать доступ к обучающим модулям, обмениваться сообщениями и выполнять административные задачи (списки пользователей, мониторинг всех измерений и отслеживание результатов обучения). Страница «Контакты» на веб-сайте позволит пользователям отправлять сообщения администраторам сайта. Для веб-сайта запланировано шесть меню: «Главная», «Наша команда», «Блог», «Обучение», «Опросы» и «Контакты». Меню «Блог»: Это будет пространство, где участники могут общаться друг с другом и делиться своим опытом. Цель — поощрять участников комментировать темы, определенные администратором сайта, и делиться своим опытом. После использования веб-сайта каждому будет предоставлена возможность прокомментировать предоставленные материалы. Обучающие материалы охватывают такие темы, как диабет 1 типа, питание для молодых людей с диабетом, подсчет углеводов, острые осложнения, такие как гипогликемия, долгосрочные осложнения, физические упражнения при диабете, лечение диабета, инсулин и непрерывный мониторинг глюкозы.