Effekten av prehospital heparinbelastning hos STEMI-pasienter for primær PCI: HELP-PCI 2-studien (HELP-PCI-2)

Inklusjonskriterier:

1. Alder ≥18 år;

2. STEMI innen 12 timer fra symptomstart Nylig utviklet tilstøtende to eller flere avledninger med ST-segmentheving ≥1 mm (avledning V2-V3 heving ≥2 mm).

   Nylig utviklet venstre grenblokk (LBBB). Ved høyre grenblokk (RBBB) er ST-segmentet i avledningene V1-V3 hevet eller det oppstår Q-bølger.

3. Primær PCI ble planlagt hvis tiden fra første medisinsk kontakt til ballongutvidelse forventes å være mindre enn 120 minutter.

Eksklusjonskriterier:

1. Pasienter som har mottatt trombolytisk behandling;
2. For tiden tar orale antikoagulantia eller har blitt behandlet med heparin, lavmolekylært heparin, suldaparinol natrium, bivalirudin eller IIb/IIIa-reseptorantagonister innen 48 timer før randomisering;
3. Pasienter som gjennomgår hjerte-lunge-redning;
4. Pasienter med kardiogen sjokk;
5. Kombinert med mekaniske komplikasjoner (ruptur av hjertets frie vegg, perforasjon av ventrikkelseptum, insuffisiens eller ruptur av papillærmuskel som fører til alvorlig mitralregurgitasjon);
6. Historie med intrakranielt parenkymaneurisme, intrakraniell arteriovenøs misdannelse, intrakraniell blødning, iskemisk slag eller forbigående iskemisk anfall innen de siste 6 månedene, og aktiv blødning innen de siste 2 ukene;
7. Stor kirurgi innen en måned;
8. Tidligere historie med CABG;
9. Pasienter med historie om heparin-indusert trombocytopeni eller de som er kjent for å være allergiske mot antikoagulantia eller antiplateletmidler;
10. Kombinert med andre alvorlige sykdommer og forventet levetid mindre enn 12 måneder;
11. Gravide eller ammende kvinner;
12. Deltar for tiden i klinisk forskning på andre legemidler eller medisinsk utstyr;
13. Nekter å signere informert samtykkeskjema;
14. Forskeren vurderte at det ikke var egnet å delta i denne studien.