Effekten av prehospital heparinbelastning hos STEMI-patienter vid primär PCI: HELP-PCI 2-studien (HELP-PCI-2)

Inklusionskriterier:

1. Ålder ≥18 år;

2. STEMI inom 12 timmar från insjuknandet Nyligen utvecklad angränsande två eller fler avledningar med ST-segmentelevation av ≥1 mm (avledning V2-V3 elevation av ≥2 mm).

   Nyligen utvecklat vänster grenblock (LBBB). I höger grenblock (RBBB) är ST-segmentet i avledningarna V1-V3 förhöjt eller förekommer Q-vågor.

3. Primär PCI var planerad om tiden från första medicinska kontakt till ballongdilatation förväntades vara mindre än 120 minuter.

Exklusionskriterier:

1. Mottagare av trombolytisk terapi;
2. För närvarande tar oral antikoagulantmedicin eller har behandlats med heparin, lågmolekylärt heparin, suldaparinol natrium, bivalirudin eller IIb/IIIa-receptorantagonister inom 48 timmar före randomisering;
3. Patienter som genomgår kardiopulmonell återupplivning;
4. Patienter med kardiogen chock;
5. Kombinerade mekaniska komplikationer (ruptur av hjärtats fria vägg, perforation av ventrikelseptum, insufficiens eller ruptur av papillärmuskel som leder till svår mitralregurgitation);
6. Anamnes av intrakraniellt parenkymatöst aneurysm, intrakraniell arteriovenös malformation, intrakraniell blödning, ischemisk stroke eller transient ischemisk attack inom de senaste 6 månaderna, och aktiv blödning inom de senaste 2 veckorna;
7. Större kirurgi inom en månad;
8. Tidigare anamnes av CABG;
9. Patienter med anamnes av heparininducerad trombocytopeni eller de som är kända för att vara allergiska mot antikoagulantia eller antiplateletmediciner;
10. Kombinerat med andra allvarliga sjukdomar och förväntad livslängd mindre än 12 månader;
11. Gravida eller ammande kvinnor;
12. Deltar för närvarande i klinisk forskning om andra läkemedel eller enheter;
13. Vägrar att underteckna informerat samtyckesformulär;
14. Forskaren bedömde att det inte var lämpligt att delta i denna studie.