Effekten af prehospital heparinbelastning hos STEMI-patienter til primær PCI: HELP-PCI 2-forsøget (HELP-PCI 2)

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥18 år;

2. STEMI inden for 12 timer fra symptomstart. Nyudviklet ST-segmentelevation ≥1 mm i to eller flere tilstødende afledninger (≥2 mm i V2-V3).

   Nyudviklet venstre grenblok (LBBB).
   Ved højre grenblok (RBBB) er ST-segmentet i V1-V3 hævet eller der forekommer Q-bølger.

3. Primær PCI planlagt, hvis tiden fra første medicinsk kontakt til ballondilatation forventes under 120 minutter.

Eksklusionskriterier:

1. Modtagere af trombolytisk behandling;
2. Indtager i øjeblikket orale antikoagulantia eller er blevet behandlet med heparin, lavmolekylært heparin, suldaparinolnatrium, bivalirudin eller IIb/IIIa-receptorantagonister inden for 48 timer før randomisering;
3. Patienter, der gennemgår kardiopulmonal genoplivning;
4. Patienter med kardiogen shock;
5. Kombineret med mekaniske komplikationer (ruptur af hjertets frie væg, ventrikelseptumperforation, insufficiens eller ruptur af papillærmuskel, der fører til svær mitralinsufficiens);
6. Historie med intrakranielt parenchymatøst aneurisme, intrakraniel arterioven malformation, intrakranielt blødning, iskæmisk apopleksi eller transitorisk iskæmisk anfald inden for de sidste 6 måneder, samt aktiv blødning inden for de sidste 2 uger;
7. Større kirurgi inden for en måned;
8. Tidligere historie med CABG;
9. Patienter med historie for heparin-induceret trombocytopeni eller kendt allergi over for antikoagulantia eller antipladepræparater;
10. Kombineret med andre alvorlige sygdomme og forventet levetid under 12 måneder;
11. Gravide eller ammende kvinder;
12. Deltager i øjeblikket i klinisk forskning med andre lægemidler eller apparater;
13. Nægter at underskrive informeret samtykkeerklæring;
14. Forskeren vurderede, at det ikke var egnet at deltage i denne undersøgelse.