Auswirkung der prähospitalen Heparin-Loading bei STEMI-Patienten für die primäre PCI: Die HELP-PCI 2-Studie (HELP-PCI 2)

Einschlusskriterien:

1. Alter ≥18 Jahre;

2. STEMI innerhalb von 12 Stunden nach Symptombeginn Neu entwickelte ST-Streckenhebung ≥1 mm in zwei oder mehr benachbarten Ableitungen (in den Ableitungen V2-V3 ≥2 mm).

   Neu entwickelter Linksschenkelblock (LBBB). Bei Rechtsschenkelblock (RBBB) ist die ST-Strecke in den Ableitungen V1-V3 angehoben oder es treten Q-Zacken auf.

3. Primäre PCI war geplant, wenn die erwartete Zeit vom ersten medizinischen Kontakt bis zur Ballondilatation weniger als 120 Minuten betrug.

Ausschlusskriterien:

1. Empfänger von thrombolytischer Therapie;
2. Derzeitige Einnahme oraler Antikoagulanzien oder Behandlung mit Heparin, niedermolekularem Heparin, Sulodaparinol-Natrium, Bivalirudin oder IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten innerhalb von 48 Stunden vor der Randomisierung;
3. Patienten unter kardiopulmonaler Reanimation;
4. Patienten mit kardiogenem Schock;
5. Kombinierte mechanische Komplikationen (Ruptur der freien Herzwand, Ventrikelseptumperforation, Insuffizienz oder Ruptur des Papillarmuskels mit schwerer Mitralklappeninsuffizienz);
6. Anamnese von intrakraniellen Parenchymaneurysmen, intrakraniellen arteriovenösen Malformationen, intrakraniellen Blutungen, ischämischem Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke innerhalb der letzten 6 Monate sowie aktive Blutungen innerhalb der letzten 2 Wochen;
7. Größere Operation innerhalb eines Monats;
8. Frühere CABG-Anamnese;
9. Patienten mit einer Vorgeschichte von heparininduzierter Thrombozytopenie oder bekannten Allergien gegen Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer;
10. Kombination mit anderen schweren Erkrankungen und einer Lebenserwartung von weniger als 12 Monaten;
11. Schwangere oder stillende Frauen;
12. Derzeitige Teilnahme an klinischer Forschung zu anderen Medikamenten oder Geräten;
13. Verweigerung der Unterzeichnung der Einverständniserklärung;
14. Der Prüfarzt beurteilte die Teilnahme an dieser Studie als nicht geeignet.