Implementering av selvmordsforebygging i primærhelsetjenesten i Nepal

Selvmord forblir en stor bidragsyter til global dødelighet, med spesielt høye og vedvarende rater i ressursfattige områder som Sør-Asia. I Nepal gir den pågående integreringen av psykisk helsetjenester i primærhelsetjenesten en kritisk mulighet til å styrke risikovurdering og behandling av selvmord. Til tross for oppskaleringen av mhGAP-opplæring for primærhelsetjenesteytere, er det fortsatt hull i systematisk deteksjon, henvisning og oppfølging av personer med selvmordsrisiko. Det er et presserende behov for å forbedre mhGAP-implementeringen med strategier som tar hensyn til arbeidsbelastning, stigma og ulikheter blant helsepersonell.

Ved å bruke erfaringbasert meddesign-prinsipper og RE-AIM vil denne studien vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av å integrere en implementeringsstrategipakke for å optimalisere leveringen av mhGAP-selvmordsforebygging i Nepals desentraliserte primærhelsetjenestesystem. Denne kliniske studien utnytter et dypt samarbeid med et rådgivende fellesskapsutvalg bestående av personer med levd erfaring med selvmord gjennom studiens design, gjennomføring og analyse.

Denne R34-studien vil generere kritisk foreløpig dokumentasjon på gjennomførbarhet, akseptabilitet og implementering av en integrert selvmordsforebyggingspakke innenfor statlige primærhelsetjenestefasiliteter i Nepal. Funnene vil danne grunnlag for design og parametere for en fremtidig fullt kraftig effektivitetsstudie, samtidig som de er i tråd med Nepals nasjonale strategi for selvmordsforebygging og fremmer WHO og NIMHs globale prioriteringer for psykisk helse.