Implementering av självmordsförebyggande arbete i primärvården i Nepal

Självmord kvarstår som en betydande bidragsgivare till den globala dödligheten, med särskilt höga och ihållande nivåer i resurssvaga miljöer som Sydasien. I Nepal ger den pågående integrationen av mentalhälsotjänster i primärvården en avgörande möjlighet att stärka bedömning och hantering av självmordsrisk. Trots utbyggnaden av mhGAP-utbildning för primärvårdspersonal (PCP) kvarstår brister i den systematiska upptäckten, remitteringen och uppföljningen av personer med självmordsrisk. Det finns ett akut behov av att förbättra implementeringen av mhGAP med strategier som adresserar arbetsbelastning, stigma och ojämlikheter inom hälso- och sjukvårdspersonalen.

Med erfarenhetsbaserade samdesignprinciper och RE-AIM kommer denna studie att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av att integrera ett implementeringsstrategipaket för att optimera leveransen av mhGAP:s självmordsförebyggande åtgärder i Nepals decentraliserade primärvårdssystem. Detta kliniska försök utnyttjar ett djupt samarbete med ett samhällsrådgivande organ bestående av personer med egen erfarenhet av självmord genom hela försökets design, genomförande och analys.

Denna R34-studie kommer att generera avgörande preliminära bevis om genomförbarheten, acceptansen och implementeringen av ett integrerat självmordsförebyggande paket inom statliga primärvårdsanläggningar i Nepal. Resultaten kommer att informera designen och parametrarna för ett framtida fullskaligt effektivitetsförsök, samtidigt som de överensstämmer med Nepals nationella strategi för självmordsförebyggande och främjar WHO:s och NIMH:s globala prioriteringar för mental hälsa.