- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07366788
Kliniske resultater av ekstraksjon av mandibulære primære molarer med fysikk-klemmer hos barn
Evaluering av tannsmerter, angst og effektivitet ved ekstraksjon av mandibulære melketenner med fysikk-tang hos barn i alderen 6–9 år: En randomisert klinisk studie
Tannekstraksjon er en vanlig prosedyre og er ofte forbundet med smerte, frykt og ubehag, spesielt hos pediatriske pasienter, noe som kan føre til en negativ holdning til tannhelsetjenester. Derfor er det av klinisk betydning å identifisere teknikker som reduserer smerte og angst samtidig som de forbedrer prosedyreeffektiviteten.
Denne randomiserte kliniske studien hadde som mål å evaluere effektiviteten av Physics-tang på tannsmerte, angst og ekstraksjon hos barn i alderen 6-9 år som gjennomgikk ekstraksjon av primære molarer.
Kvalifiserte barn som trenger ekstraksjon av nedre primære molarer vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper basert på typen ekstraksjonstang som brukes (Physics eller konvensjonell).
Tannhelseangst vil bli vurdert ved bruk av både fysiologiske mål (pulsfrekvens) og subjektive mål (Facial Image Scale).
Smerteoppfatning vil bli evaluert ved bruk av FLACC-smerte-skalaen under administrering av lokalbedøvelse og tannekstraksjon.
Varigheten av ekstraksjonsprosedyren vil bli registrert, og eventuelle intraoperative komplikasjoner vil bli dokumentert.
Funnene fra denne studien gir klinisk bevis for effektiviteten av Physics-tang i å redusere smerte og angst og forbedre ekstraksjonseffektiviteten hos pediatriske pasienter på en tannklinikk, noe som fører til bedre klinisk beslutningstaking og forbedret pediatrisk pasientbehandling.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien undersøker bruken av fysikk-tang sammenlignet med konvensjonell tang under ekstraksjon av mandibulære primærmolarer hos pediatriske tannpasienter. Ekstraksjon av primærmolarer er en hyppig utført prosedyre i pediatrisk odontologi og er ofte forbundet med tannangst, smerteopplevelse og atferdsmessige håndteringsutfordringer. Forbedring av ekstraksjonsteknikker kan positivt påvirke barnets opplevelse samt klinikerens effektivitet.
Studien fokuserer på å evaluere om bruken av fysikk-tang kan bidra til et mer gunstig klinisk og pasientsentrert utfall sammenlignet med tradisjonelle ekstraksjonsinstrumenter. Intervensjonen introduserer ikke noen ekstra eller eksperimentelle tannprosedyrer, da alle tannekstraksjoner inkludert i studien er klinisk indikert og utført som del av rutinemessig tannbehandling.
Sammenligningen mellom de to ekstraksjonsmetodene har som mål å vurdere deres innvirkning på barnets komfort, emosjonelle respons under behandling og prosedyreeffektivitet. Spesiell oppmerksomhet rettes mot utfall relatert til smerteopplevelse, angstnivåer og den totale varigheten av ekstraksjonsprosedyren, da disse faktorene spiller en betydelig rolle i pediatrisk tannhelsehåndtering.
I tillegg til pasientsentrerte utfall, vurderer studien også operatørrelaterte og prosedyremessige aspekter, inkludert brukervennlighet og forekomst av intraoperative vanskeligheter eller komplikasjoner. Alle kliniske prosedyrer utføres i henhold til standard pediatriske tannprotokoller, noe som sikrer at pasientsikkerhet og etiske prinsipper fullt ut respekteres.
Data samlet fra denne studien har som mål å gi klinisk meningsfull innsikt i om fysikk-tang gir fordeler fremfor konvensjonell tang i rutinemessig pediatrisk tannpraksis. Resultatene kan støtte evidensbasert beslutningstaking ved valg av ekstraksjonsinstrumenter for barn og kan bidra til å forbedre den generelle kvaliteten på omsorgen under primærtannekstraksjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Damascus, Syria
- Department of Pediatric Dentistry - Prof. Shadi Azzawi.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For begge grupper var inklusjonskriteriene:
- Barn i alderen 6–9 år.
- Friske barn uten historikk for nevrologiske lidelser eller systemiske sykdommer.
- Mandibulære primærmolarer indikert for ekstraksjon, med minst halvparten av rotlengden igjen.
- Samarbeidsatferd klassifisert som Frankl 3–4.
- Fravær av akutt betennelse eller aktiv periapikal/periodontal infeksjon ved ekstraksjonstidspunktet.
Eksklusjonskriterier:
- 1. Barn som brukte medisiner som kan endre smertoppfatning eller blødningstendens.
2. Tenner med utilstrekkelig rotstruktur som gjorde ekstraksjon teknisk ugjennomførbar.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm 1: Fysikktang - 40 deltakere.
- Intervensjonsgruppe: Ekstraksjon av mandibulære primære første og andre molarer ved bruk av Physics forceps.
Etter topikalanestesi med 20 % benzokain gel, ble lokalbedøvelse administrert ved bruk av 4 % artikain med 1:100 000 adrenalin.
Tannekstraksjon ble utført i henhold til produsentens instruksjoner, uten konvensjonelle rotasjonsbevegelser.
|
Etter å ha innhentet barnets medisinske historikk, vurderte kliniske og radiografiske undersøkelser restaurerbarheten av nedre melketenner og behovet for ekstraksjon.
Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra foreldre/verger.
Deltakere ble randomisert ved hjelp av en datagenerert sekvens (www.randomization.com).
Baseline angst ble målt via pulsrate og Facial Image Scale.
Prosedyren ble forklart ved hjelp av Tell-Show-Do.
Topisk 20% benzokain ble påført før 4% artikain med 1:100.000
epinefrin.
Smerte under anestesi ble vurdert med FLACC.
Post-anestesi angst ble revurdert og anestesitilstrekkelighet ble verifisert.
Tannekstraksjon ble utført med fysikk; smerte, angst og prosedyrevarighet ble registrert.
Post-ekstraksjon ble tannfraktur, gingivaspalte vurdert, og postoperativ instruks ble gitt.
|
|
Aktiv komparator: Arm 2: Konvensjonelle pinsett - 40 deltakere
- Kontrollgruppe: Ekstraksjon av mandibulære primære første og andre molarer ved bruk av konvensjonelle instrumenter, inkludert periostale løftere, rette løftere og konvensjonelle pediatriske tang, i henhold til standard klinisk praksis.
|
Etter å ha innhentet barnets medisinske historie, ble kliniske og radiografiske undersøkelser brukt for å vurdere muligheten for å restaurere nedre melketenner og behovet for ekstraksjon.
Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra foreldre/verger.
Deltakerne ble randomisert ved hjelp av en datagenerert sekvens (www.randomization.com).
Baseline angst ble målt via puls og Facial Image Scale.
Prosedyren ble forklart ved hjelp av Tell-Show-Do-metoden.
Topisk 20% benzokain ble påført før 4% artikain med 1:100.000
epinefrin.
Smerte under anestesi ble vurdert med FLACC-skalaen.
Post-anestesi angst ble vurdert på nytt, og anestesiens tilstrekkelighet ble verifisert.
Tannekstraksjon ble utført med konvensjonelle tanntang; smerte, angst og prosedyrevarighet ble registrert.
Etter ekstraksjon ble tannfraktur, gingivalriving evaluert, og postoperative instruksjoner ble gitt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tannpine
Tidsramme: Under administrering av lokalbedøvelse (fra nålen settes inn til nålen trekkes ut). Under tanntrekking (fra tangen plasseres på tannen til tannen fjernes).
|
Smerteintensitet vurdert ved bruk av FLACC atferdsobservasjonsskala (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability), med en totalscore fra 0 til 10 (0 = Avslapning, 1 - 3 = Mild ubehag, 4 - 6 = Moderat ubehag, 7 - 10 = Alvorlig ubehag)
|
Under administrering av lokalbedøvelse (fra nålen settes inn til nålen trekkes ut). Under tanntrekking (fra tangen plasseres på tannen til tannen fjernes).
|
|
Ekstraksjonstid
Tidsramme: Periproceduralt (under ekstraksjonen), fra det øyeblikket tangen påføres tannen til det øyeblikket tannen er ute.
|
Varighet av ekstraksjonsprosedyren målt fra tangpåføring til fullstendig fjerning av tannen.
- Måleenhet: Sekunder.
|
Periproceduralt (under ekstraksjonen), fra det øyeblikket tangen påføres tannen til det øyeblikket tannen er ute.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dental Angst - Pulsfrekvens
Tidsramme: - Utgangspunkt (ved sitteplass, før inngrep). - Etter lokalbedøvelse. - Under ekstraksjon.
|
Angst vurdert objektivt ved pulsrate ved bruk av pulsoximeter.
Måleenhet: Slag per minutt (spm)
|
- Utgangspunkt (ved sitteplass, før inngrep). - Etter lokalbedøvelse. - Under ekstraksjon.
|
|
Dental Angst - Ansiktsbildeskala (FIS)
Tidsramme: - Baseline (ved plassering, før prosedyren). - Etter administrering av lokalbedøvelse. - Umiddelbart etter ekstraksjon.
|
Angst vurdert subjektivt ved hjelp av Facial Image Scale (score 1-5), veldig glad (score =1) til veldig ulykkelig (score =5).
|
- Baseline (ved plassering, før prosedyren). - Etter administrering av lokalbedøvelse. - Umiddelbart etter ekstraksjon.
|
|
Intraoperative komplikasjoner
Tidsramme: Umiddelbart etter uttrekking.
|
Tilstedeværelse eller fravær av tannfraktur og/eller bløtvevssprekk dokumentert på strukturert datainnsamlingsskjema.
|
Umiddelbart etter uttrekking.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Laskar S, Singh M, Suman A, Sahu S, Mishra BP, Sahoo A. Efficacy of the Atraumatic Physics Forceps Over Conventional Extraction Forceps in Extraction of Tooth-Does it Offer an Alternative in All Types of Extraction or Only can be Used in Few Selected Types of Extraction: A Comparative Study. J Pharm Bioallied Sci. 2022 Jul;14(Suppl 1):S859-S862. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_27_22. Epub 2022 Jul 13.
- Mutashar HA, Abdulrazaq SS. Evaluation and Comparison of Physics Forceps and Conventional Forceps in Bilateral Dental Extraction: A Randomized, Split-Mouth, Clinical Study. Cureus. 2023 Apr 27;15(4):e38206. doi: 10.7759/cureus.38206. eCollection 2023 Apr.
- Kapila S, Kaur T, Bhullar RS, Sandhu A, Dhawan A, Kaur A. Use of Physics Forceps in Atraumatic Orthodontic Extractions of Bilateral Premolars: A Randomized Control Clinical Study. J Maxillofac Oral Surg. 2020 Sep;19(3):347-354. doi: 10.1007/s12663-020-01347-6. Epub 2020 May 5.
- Hariharan S, Narayanan V, Soh CL. Split-mouth comparison of physics forceps and extraction forceps in orthodontic extraction of upper premolars. Br J Oral Maxillofac Surg. 2014 Dec;52(10):e137-40. doi: 10.1016/j.bjoms.2014.06.013. Epub 2014 Jul 8.
- Elicherla SR, Bandi S, Nunna M, Saikiran KV, Sahithi V, Nuvvula S. Comparative evaluation of efficacy of Physics Forceps versus conventional forceps in pediatric dental extractions: a prospective randomized study. J Dent Anesth Pain Med. 2021 Dec;21(6):547-556. doi: 10.17245/jdapm.2021.21.6.547. Epub 2021 Nov 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UDDS-Pedo-10-2025
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .