- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07366788
Kliniske resultater af ekstraktion af mandibulære primære molare ved brug af fysiske tang hos børn
Evaluering af tandpine, angst og ekstraktionseffektivitet ved ekstraktion af mandibulære primære molarer ved brug af fysiske tang hos børn i alderen 6-9 år: Et randomiseret klinisk forsøg
Tandudtrækning er en almindelig procedure og ofte forbundet med smerte, frygt og ubehag, især hos børnepatienter, hvilket kan føre til en negativ holdning til tandbehandling. Derfor er det af klinisk betydning at identificere teknikker, der reducerer smerte og angst, mens de forbedrer procedurens effektivitet.
Denne randomiserede kliniske undersøgelse havde til formål at evaluere effektiviteten af Physics-tandudtrækningstænger på tandpine, angst og udtrækning hos børn i alderen 6-9 år, der gennemgår udtrækning af mælketandmolarer.
Kvalificerede børn, der kræver udtrækning af nedre mælketandmolarer, vil blive tilfældigt tildelt til en af to grupper baseret på typen af brugte tandudtrækningstænger (Physics eller konventionelle).
Tandbehandlingsangst vil blive vurderet ved hjælp af både fysiologiske målinger (pulsfrekvens) og subjektive målinger (Facial Image Scale).
Smertopfattelse vil blive evalueret ved hjælp af FLACC-smerteskalaen under lokalbedøvelsesadministration og tandudtrækning.
Varigheden af udtrækningsproceduren vil blive registreret, og eventuelle intraoperative komplikationer vil blive dokumenteret.
Resultaterne af denne undersøgelse giver klinisk bevis for effektiviteten af Physics-tandudtrækningstænger i at reducere smerte og angst samt forbedre udtrækningseffektiviteten blandt børnepatienter på en tandklinik, hvilket fører til bedre klinisk beslutningstagning og forbedret børnepatientpleje.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse undersøger anvendelsen af fysikknibtang i forhold til konventionel tang under ekstraktionen af mandibulære primære molarer hos børnetandlægepatienter. Ekstraktion af primære molarer er en hyppigt udført procedure inden for børnetandpleje og er ofte forbundet med tandlægeskræk, smerteopfattelse og adfærdsmæssige udfordringer. Forbedring af ekstraktionsteknikker kan positivt påvirke barnets oplevelse samt klinikerens effektivitet.
Undersøgelsen fokuserer på at evaluere, om anvendelsen af fysikknibtang kan bidrage til et mere gunstigt klinisk og patientcentreret udfald sammenlignet med traditionelle ekstraktionsinstrumenter. Interventionen introducerer ikke yderligere eller eksperimentelle tandlægeprocedurer, da alle tandeekstraktioner inkluderet i undersøgelsen er klinisk indikerede og udført som en del af rutinemæssig tandpleje.
Sammenligningen mellem de to ekstraktionstilgange har til formål at vurdere deres indvirkning på barnets komfort, følelsesmæssige respons under behandlingen og procedurens effektivitet. Særlig opmærksomhed gives til resultater relateret til smerteopfattelse, angstniveauer og den samlede varighed af ekstraktionsproceduren, da disse faktorer spiller en betydelig rolle i børnetandplejen.
Ud over patientcentrerede resultater overvejer undersøgelsen også operatørrelaterede og proceduremæssige aspekter, herunder brugervenlighed og forekomsten af intraoperative vanskeligheder eller komplikationer. Alle kliniske procedurer udføres i henhold til standardprotokoller for børnetandpleje, hvilket sikrer, at patientsikkerhed og etiske principper fuldt ud respekteres.
Data indsamlet fra denne undersøgelse har til formål at give klinisk meningsfuld indsigt i, hvorvidt fysikknibtang tilbyder fordele frem for konventionel tang i rutinemæssig børnetandlægepraksis. Resultaterne kan støtte evidensbaseret beslutningstagning ved valg af ekstraktionsinstrumenter til børn og kan bidrage til at forbedre den samlede kvalitet af plejen under ekstraktion af primære tænder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Damascus, Syrien
- Department of Pediatric Dentistry - Prof. Shadi Azzawi.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For begge grupper var inklusionskriterierne:
- Børn i alderen 6 - 9 år.
- Sunde børn uden tidligere neurologiske lidelser eller systemiske sygdomme.
- Mandibulære primære molarer indikeret til ekstraktion, med mindst halvdelen af rodlængden tilbage.
- Samarbejdsvillig adfærd klassificeret som Frankl 3 - 4.
- Fravær af akut inflammation eller aktiv periapikal/periodontal infektion på tidspunktet for ekstraktionen.
Eksklusionskriterier:
- 1. Børn, der tog medicin, der kan ændre smertesans eller tendens til blødning.
2. Tænder med utilstrækkelig rodstruktur, der gjorde ekstraktion teknisk ugennemførlig.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm 1: Fysik tang - 40 deltagere.
- Interventionsarm: Ekstraktion af mandibulære primære første og anden molarer ved brug af Physics-forceps.
Efter topikal anæstesi med 20% benzocain gel, blev lokalbedøvelse administreret med 4% articain med 1:100.000 epinefrin.
Tandekstraktion blev udført i henhold til producentens instruktioner, uden konventionelle rotationsbevægelser.
|
Efter indhentning af barnets sygehistorie vurderede kliniske og radiografiske undersøgelser restaurerbarheden af nedre primære molarer og behovet for ekstraktion.
Skriftlig informeret samtykke blev indhentet fra forældre/værger.
Deltagerne blev randomiseret ved hjælp af en computer-genereret sekvens (www.randomization.com).
Basal angst blev målt via pulsrate og Facial Image Scale.
Proceduren blev forklaret ved hjælp af Tell-Show-Do.
Topisk 20% benzocain blev påført før 4% articain med 1:100.000 epinefrin.
Smerte under anæstesi blev vurderet med FLACC.
Post-anæstesi angst blev genvurderet og anæstesis tilstrækkelighed blev verificeret.
Tandekstraktion blev udført med fysik; smerte, angst og procedurens varighed blev registreret.
Post-ekstraktion blev tandfraktur, gingival rivning evalueret, og postoperative instruktioner blev givet.
|
|
Aktiv komparator: Arm 2: Konventionelle tang - 40 deltagere
- Kontrolarm: Ekstraktion af mandibulære primære første og anden molarer ved brug af konventionelle instrumenter, inklusive periostale elevatorer, lige elevatorer og konventionelle pediatriske tang, i henhold til standard klinisk praksis.
|
Efter indhentning af barnets medicinske historie blev der foretaget kliniske og radiografiske undersøgelser for at vurdere muligheden for at restaurere nedre primære molare og behovet for ekstraktion.
Skriftligt informeret samtykke blev indhentet fra forældre/værger.
Deltagerne blev randomiseret ved hjælp af en computer-genereret sekvens (www.randomization.com).
Baseline-angst blev målt via puls og Facial Image Scale.
Proceduren blev forklaret ved hjælp af Tell-Show-Do-metoden.
Topisk 20% benzocain blev påført før 4% articain med 1:100.000 epinefrin.
Smerter under anæstesi blev vurderet med FLACC-skalaen.
Post-anæstesi angst blev genvurderet og anæstesiens tilstrækkelighed verificeret.
Tandekstraktion blev udført med konventionelle tang; smerter, angst og procedurens varighed blev registreret.
Efter ekstraktion blev tandfraktur, gingival rift vurderet, og postoperative instruktioner blev givet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tandsmerter
Tidsramme: Under lokalbedøvelsesadministration (fra nåleindsættelse til nåletrækning). Under tandudtrækning (fra tangens anbringelse på tanden til tandens fjernelse).
|
Smerteintensitet vurderet ved brug af FLACC adfærdsobservationsskala (Ansigt, Ben, Aktivitet, Gråd, Trøstbarhed), med en totalscore fra 0 til 10 (0 = Afslapning, 1 - 3 = Let ubehag, 4 - 6 = Moderat ubehag, 7 - 10 = Alvorligt ubehag)
|
Under lokalbedøvelsesadministration (fra nåleindsættelse til nåletrækning). Under tandudtrækning (fra tangens anbringelse på tanden til tandens fjernelse).
|
|
Udtagnings Tid
Tidsramme: Periprocedurelt (under ekstraktionen), fra det øjeblik tangen påføres tanden til det øjeblik tanden er ude.
|
Varighed af ekstraktionsproceduren målt fra tangens anvendelse indtil fuldstændig fjernelse af tanden.
- Måleenhed: Sekunder.
|
Periprocedurelt (under ekstraktionen), fra det øjeblik tangen påføres tanden til det øjeblik tanden er ude.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tandlægeskræk - Pulsfrekvens
Tidsramme: - Baseline (ved siddeplacering, før proceduren). - Efter lokalbedøvelsesadministration. - Under ekstraktion.
|
Angst vurderet objektivt ved hjælp af puls via pulsoximeter.
Måleenhed: Slag per minut (bpm) |
- Baseline (ved siddeplacering, før proceduren). - Efter lokalbedøvelsesadministration. - Under ekstraktion.
|
|
Dentalt Angst - Ansigtsbilledeskala (FIS)
Tidsramme: - Baseline (ved sædeindtagning, før proceduren). - Efter lokalbedøvelsesadministration. - Umiddelbart efter ekstraktion.
|
Angst vurderet subjektivt ved hjælp af Facial Image Scale (score 1-5), meget glad (score =1) til meget ulykkelig (score =5).
|
- Baseline (ved sædeindtagning, før proceduren). - Efter lokalbedøvelsesadministration. - Umiddelbart efter ekstraktion.
|
|
Intraoperative komplikationer
Tidsramme: Umiddelbart efter ekstraktionen.
|
Tilstedeværelse eller fravær af tandfraktur og/eller bløddeleflængning dokumenteret på struktureret dataindsamlingsformular.
|
Umiddelbart efter ekstraktionen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Laskar S, Singh M, Suman A, Sahu S, Mishra BP, Sahoo A. Efficacy of the Atraumatic Physics Forceps Over Conventional Extraction Forceps in Extraction of Tooth-Does it Offer an Alternative in All Types of Extraction or Only can be Used in Few Selected Types of Extraction: A Comparative Study. J Pharm Bioallied Sci. 2022 Jul;14(Suppl 1):S859-S862. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_27_22. Epub 2022 Jul 13.
- Mutashar HA, Abdulrazaq SS. Evaluation and Comparison of Physics Forceps and Conventional Forceps in Bilateral Dental Extraction: A Randomized, Split-Mouth, Clinical Study. Cureus. 2023 Apr 27;15(4):e38206. doi: 10.7759/cureus.38206. eCollection 2023 Apr.
- Kapila S, Kaur T, Bhullar RS, Sandhu A, Dhawan A, Kaur A. Use of Physics Forceps in Atraumatic Orthodontic Extractions of Bilateral Premolars: A Randomized Control Clinical Study. J Maxillofac Oral Surg. 2020 Sep;19(3):347-354. doi: 10.1007/s12663-020-01347-6. Epub 2020 May 5.
- Hariharan S, Narayanan V, Soh CL. Split-mouth comparison of physics forceps and extraction forceps in orthodontic extraction of upper premolars. Br J Oral Maxillofac Surg. 2014 Dec;52(10):e137-40. doi: 10.1016/j.bjoms.2014.06.013. Epub 2014 Jul 8.
- Elicherla SR, Bandi S, Nunna M, Saikiran KV, Sahithi V, Nuvvula S. Comparative evaluation of efficacy of Physics Forceps versus conventional forceps in pediatric dental extractions: a prospective randomized study. J Dent Anesth Pain Med. 2021 Dec;21(6):547-556. doi: 10.17245/jdapm.2021.21.6.547. Epub 2021 Nov 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UDDS-Pedo-10-2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tandlægeangst
-
Federal University of PelotasUkendtDental restaureringsfejl | Æstetik, Dental | Tandrestaureringer Lang levetidBrasilien
-
National University of SingaporeAktiv, ikke rekrutterende
-
Minia UniversityAfsluttet
-
Trakya UniversityIkke rekrutterer endnuDental plak billeddannelsesmetoder | Ophobning af tandplak | Dental materialer | Mundhygiejne, mundsundhed | TandplakindeksTyrkiet (Türkiye)
-
Universidad Autonoma de San Luis PotosíIkke rekrutterer endnuDental anæstesi | Emotional Anxiety and Stress During Pediatric Dental Treatment
-
Mansoura UniversityRekrutteringDental restaureringEgypten
-
Universidad Complutense de MadridBEGO GmbHRekruttering
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetDental restaureringsfejlTyrkiet (Türkiye)