Forebygging av sykehusassosiert funksjonsnedsettelse hos eldre pasienter: Individualisert ernærings- og treningsstrategi, en RCT (PrevHAD RCT)

Eldre personer er svært utsatt for sykehusrelatert funksjonsnedsettelse (HAD), definert som et tap av fysisk funksjon under sykehusopphold, som fører til økt avhengighet, sykdom og dødelighet. Viktige faktorer for utvikling av HAD er fysisk inaktivitet, underernæring og dehydrering, som fører til nedgang i muskelmasse og muskelstyrke. Derfor er det behov for å utvikle effektive ernærings- og treningsintervensjoner for eldre pasienter under sykehusopphold. Hypotese: Denne studien forventer at en mobilitetsgradert individuell treningsintervensjon vil effektivt forebygge nedgang i aktiviteter i dagliglivet (ADL)-funksjon, mobilitetsnivå, fysisk funksjon, muskel og styrke, og redusere liggetid, risiko for reinnleggelse og dødelighet blant eldre pasienter under sykehusopphold. Forskerne antar videre at tilstrekkelig ernæring og hydrering vil forbedre effekten av treningsintervensjonen. Studien er designet som en RCT, og vil inkludere 360 deltakere, menn og kvinner, ≥ 65 år fra geriatrisk avdeling på Bispebjerg Hospital, Danmark. Etter inkludering vil deltakerne få vurdert ernæringsstatus, skrøpelighet og mobilitet, muskelmasse og styrke, fysisk funksjon, ADL-funksjon, kognitiv funksjon og livskvalitet. Videre vil blodprøver for analyse av anabole og inflammatoriske biomarkører samt mikrobiomprøver bli tatt ved baseline-testing. Etter baseline-testing vil deltakerne bli delt tilfeldig 1:1 i en kontrollgruppe og en intervensjonsgruppe. Alle deltakere vil få registrert ernærings- og væsketilførsel og bære akselerometere i studieperioden. Deltakerne i intervensjonsgruppen vil motta 2 x 30 minutter veiledet trening (motstand og mobilitet) hver dag i studieperioden. Ved utskrivning eller overføring fra geriatrisk avdeling vil deltakerne bli testet for mobilitet, muskelmasse og styrke, fysisk funksjon, ADL-funksjon, kognitiv funksjon og livskvalitet. 1 måned etter utskrivning fra sykehus vil deltakerne motta et telefonintervju, hvor de rapporterer om ADL-funksjon, mobilitet, livskvalitet og ernæringsstatus. Deltakere som nås vellykket gjennom telefonintervju, vil bli bedt om ytterligere tillatelse for et hjemmebesøk, hvor muskelstyrke og -masse, fysisk funksjon, mobilitet, kognitiv funksjon og ADL-funksjon vil bli evaluert.