A kórházi képességcsökkenés megelőzése idősebb betegeknél: Egyéni táplálkozási és edzésstrategia, egy randomizált kontrollált vizsgálat (PrevHAD RCT)

Az idősek különösen hajlamosak a kórházi kezeléssel összefüggő rokkantságra (HAD), amelyet a fizikai funkciók elvesztése jellemez a kórházi tartózkodás alatt, ami fokozott függőséghez, morbiditáshoz és mortalitáshoz vezet. A HAD kialakulásának kulcstényezői a fizikai inaktivitás, a táplálkozási hiány és a dehidráció, amelyek az izomtömeg és az izomerő csökkenéséhez vezetnek. Ezért szükséges hatékony táplálkozási és mozgásintervenciók kifejlesztése az idősek számára kórházi tartózkodásuk alatt. Hipotézis: A tanulmány azt várja, hogy a mobilitás szerint fokozott, egyéni mozgásintervenció hatékonyan megakadályozza a mindennapi élet tevékenységeinek (ADL) funkciójának, mobilitási szintjének, fizikai funkcióinak, izom- és erőállapotának romlását, valamint csökkenti az idősek kórházi tartózkodási idejét, az újrafelvétel kockázatát és a mortalitást. A kutatók továbbá azt feltételezik, hogy a megfelelő táplálkozás és hidratálás javítja a mozgásintervenció hatását. A tanulmányt randomizált kontrollált vizsgálatként tervezték, és 360 résztvevőt fog magában foglalni, férfiakat és nőket, ≥ 65 éveseket a dániai Bispebjerg Kórház geriátriai osztályáról. A bevonás után a résztvevők táplálkozási állapotát, törékenységét és mobilitását, izomtömegét és erősségét, fizikai funkcióit, ADL funkcióit, kognitív funkcióit és életminőségét becsülik meg. Ezenkívül a bázisvizsgálat során vér- és mikrobiota mintákat vesznek anabolikus és gyulladásos biomarkerek elemzésére. A bázisvizsgálat után a résztvevőket véletlenszerűen 1:1 arányban osztják kontrollcsoportba és intervenciós csoportba. Minden résztvevő táplálkozási és folyadékbevitelét regisztrálják, és gyorsulásmérőt viselnek a vizsgálati időszak alatt. Az intervenciós csoport résztvevői naponta 2 x 30 perc felügyelt edzést (erősítő és mobilitás) kapnak a vizsgálati időszak alatt. A geriátriai osztályról történő elbocsátáskor vagy áthelyezéskor a résztvevőket mobilitás, izomtömeg és erősség, fizikai funkciók, ADL funkciók, kognitív funkciók és életminőség szempontjából tesztelik. Egy hónappal a kórházi elbocsátás után a résztvevők telefonos interjút kapnak, amelyben az ADL funkcióról, mobilitásról, életminőségről és táplálkozási állapotról számolnak be. A telefonos interjúval sikeresen elért résztvevőket további engedélyért kérnek fel egy házi látogatásra, ahol az izomerősséget és izomtömeget, fizikai funkciókat, mobilitást, kognitív funkciókat és ADL funkciókat értékelik.