Forebyggelse af hospitalsrelateret funktionsnedsættelse hos ældre patienter: Individualiseret ernærings- og træningsstrategi, et RCT (PrevHAD RCT)

Ældre personer er meget modtagelige for hospitalsrelateret funktionstab (HAD), defineret som et tab af fysisk funktion under indlæggelse, hvilket fører til øget afhængighed, morbiditet og dødelighed. Nøglefaktorer i udviklingen af HAD er fysisk inaktivitet, underernæring og væskemangel, hvilket fører til et fald i muskelmasse og muskelstyrke. Derfor er der behov for at udvikle effektive ernærings- og træningsinterventioner for ældre patienter under indlæggelse. Hypotese: Dette studie forventer, at en mobilitetsgraderet individuel træningsintervention effektivt vil forhindre et fald i aktiviteter i dagligdagen (ADL)-funktion, mobilitetsniveau, fysisk funktion, muskel og styrke og reducere længden af opholdet, risikoen for genindlæggelse og dødelighed blandt ældre patienter under hospitalsophold. Forskerne formoder desuden, at tilstrækkelig ernæring og hydrering vil forbedre effekten af træningsinterventionen. Studiet er designet som et RCT og vil inkludere 360 deltagere, mænd og kvinder, ≥ 65 år fra geriatrisk afdeling på Bispebjerg Hospital, Danmark. Efter inklusion vil deltagerne få estimeret ernæringsstatus, skrøbelighed og mobilitet, muskelmasse og styrke, fysisk funktion, ADL-funktion, kognitiv funktion og livskvalitet. Desuden vil der blive taget blodprøver til analyse af anaboliske og inflammatoriske biomarkører samt mikrobiomprøver ved baseline-testning. Efter baseline-testning vil deltagerne blive delt tilfældigt 1:1 i en kontrolgruppe og en interventionsgruppe. Alle deltagere vil få registreret deres ernærings- og væskemængdeindtag og bære accelerometre i løbet af studieperioden. Deltagerne i interventionsgruppen vil modtage 2 x 30 minutters vejledt træning (modstands- og mobilitetstræning) hver dag i løbet af studieperioden. Ved udskrivning eller overflytning fra den geriatriske afdeling vil deltagerne blive testet for mobilitet, muskelmasse og styrke, fysisk funktion, ADL-funktion, kognitiv funktion og livskvalitet. 1 måned efter udskrivning fra hospitalet vil deltagerne modtage et telefoninterview, hvor de rapporterer om ADL-funktion, mobilitet, livskvalitet og ernæringsstatus. Deltagere, der nås succesfuldt via telefoninterview, vil blive spurgt om yderligere tilladelse til et hjemmebesøg, hvor muskelstyrke og masse, fysisk funktion, mobilitet, kognitiv funktion og ADL-funktion vil blive evalueret.