Prevenire la Disabilità Associata all'Ospedalizzazione nei Pazienti Anziani: Strategia Individualizzata di Nutrizione ed Esercizio Fisico, uno Studio Randomizzato Controllato (PrevHAD RCT)

Gli anziani sono altamente suscettibili alla disabilità associata all'ospedalizzazione (HAD), definita come una perdita di funzione fisica durante il ricovero, che porta a una maggiore dipendenza, morbilità e mortalità. I fattori chiave nello sviluppo dell'HAD sono l'inattività fisica, la malnutrizione e la disidratazione, che portano a un declino della massa muscolare e della forza muscolare. Pertanto, è necessario sviluppare interventi nutrizionali ed esercizi efficaci per i pazienti anziani durante il ricovero. Ipotesi: Questo studio si aspetta che un intervento di esercizio individualizzato graduato per la mobilità prevenga efficacemente il declino della funzione delle attività della vita quotidiana (ADL), del livello di mobilità, della funzione fisica, della massa e della forza muscolare, e riduca la durata della degenza, il rischio di riammissione e la mortalità tra i pazienti anziani durante il ricovero. I ricercatori ipotizzano inoltre che una nutrizione e un'idratazione sufficienti miglioreranno l'impatto dell'intervento di esercizio. Lo studio è progettato come uno studio RCT e includerà 360 partecipanti, uomini e donne, ≥ 65 anni, provenienti dall'unità di geriatria dell'Ospedale Bispebjerg, Danimarca. Dopo l'inclusione, ai partecipanti verrà valutato lo stato nutrizionale, la fragilità e la mobilità, la massa e la forza muscolare, la funzione fisica, la funzione ADL, la funzione cognitiva e la qualità della vita. Inoltre, al basale verranno prelevati campioni di sangue per l'analisi di biomarcatori anabolici e infiammatori, nonché campioni di microbioma. Dopo il test basale, i partecipanti verranno divisi casualmente 1:1 in un gruppo di controllo e un gruppo di intervento. Tutti i partecipanti avranno registrato l'assunzione nutrizionale e idrica e indosseranno accelerometri durante il periodo di studio. I partecipanti nel gruppo di intervento riceveranno 2 x 30 minuti di esercizio supervisionato (resistenza e mobilità) ogni giorno durante il periodo di studio. Alla dimissione o al trasferimento dall'unità di geriatria, i partecipanti verranno testati per mobilità, massa e forza muscolare, funzione fisica, funzione ADL, funzione cognitiva e qualità della vita. 1 mese dopo la dimissione dall'ospedale, i partecipanti riceveranno un'intervista telefonica, riportando sulla funzione ADL, mobilità, qualità della vita e stato nutrizionale. Ai partecipanti raggiunti con successo tramite intervista telefonica verrà chiesto ulteriore permesso per una visita a domicilio, dove verranno valutati forza e massa muscolare, funzione fisica, mobilità, funzione cognitiva e funzione ADL.