Prävention von Krankenhaus-assoziierten Behinderungen bei älteren Patienten: Individualisierte Ernährungs- und Bewegungsstrategie, eine RCT (PrevHAD RCT)

Ältere Personen sind hochgradig anfällig für eine krankenhausassoziierte Behinderung (HAD), definiert als Verlust der körperlichen Funktion während des Krankenhausaufenthalts, was zu erhöhter Abhängigkeit, Morbidität und Mortalität führt. Schlüsselfaktoren bei der Entwicklung von HAD sind körperliche Inaktivität, Mangelernährung und Dehydrierung, die zu einem Rückgang der Muskelmasse und Muskelkraft führen. Daher besteht die Notwendigkeit, wirksame Ernährungs- und Bewegungsinterventionen für ältere Patienten während des Krankenhausaufenthalts zu entwickeln. Hypothese: Diese Studie erwartet, dass eine mobilitätsgestufte individualisierte Bewegungsintervention einen Rückgang der Funktion der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL), des Mobilitätsniveaus, der körperlichen Funktion, der Muskelmasse und -kraft wirksam verhindert und die Aufenthaltsdauer, das Risiko der Wiederaufnahme und die Mortalität bei älteren Patienten während des Krankenhausaufenthalts reduziert. Die Forscher vermuten ferner, dass ausreichende Ernährung und Flüssigkeitszufuhr die Wirkung der Bewegungsintervention verbessern werden. Die Studie ist als RCT konzipiert und umfasst 360 Teilnehmer, Männer und Frauen, ≥ 65 Jahre, aus der geriatrischen Pflegeeinheit des Bispebjerg-Krankenhauses in Dänemark. Nach der Aufnahme wird der Ernährungsstatus, die Gebrechlichkeit und Mobilität, Muskelmasse und -kraft, körperliche Funktion, ADL-Funktion, kognitive Funktion und Lebensqualität der Teilnehmer geschätzt. Darüber hinaus werden bei der Basistestung Blutproben zur Analyse anaboler und entzündlicher Biomarker sowie Mikrobiomproben entnommen. Nach der Basistestung werden die Teilnehmer zufällig 1:1 in eine Kontrollgruppe und eine Interventionsgruppe eingeteilt. Alle Teilnehmer werden während der Studiendauer ihre Ernährungs- und Flüssigkeitsaufnahme registrieren und Beschleunigungsmesser tragen. Die Teilnehmer in der Interventionsgruppe erhalten während der Studiendauer täglich 2 x 30 Minuten überwachte Bewegung (Kraft und Mobilität). Bei Entlassung oder Verlegung aus der geriatrischen Pflegeeinheit werden die Teilnehmer auf Mobilität, Muskelmasse und -kraft, körperliche Funktion, ADL-Funktion, kognitive Funktion und Lebensqualität getestet. 1 Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erhalten die Teilnehmer ein Telefoninterview, in dem über ADL-Funktion, Mobilität, Lebensqualität und Ernährungsstatus berichtet wird. Teilnehmer, die erfolgreich per Telefoninterview erreicht werden, werden um weitere Erlaubnis für einen Hausbesuch gebeten, bei dem Muskelkraft und -masse, körperliche Funktion, Mobilität, kognitive Funktion und ADL-Funktion bewertet werden.