Att förebygga sjukhusrelaterad funktionsnedsättning hos äldre patienter: Individuell närings- och träningsstrategi, en RCT (PrevHAD RCT)

Äldre personer är mycket mottagliga för sjukhusrelaterad funktionsnedsättning (HAD), definierad som förlust av fysisk funktion under sjukhusvistelsen, vilket leder till ökad beroende, sjuklighet och dödlighet. Nyckelfaktorer för att utveckla HAD är fysisk inaktivitet, malnutrition och uttorkning, vilket leder till minskad muskelmassa och muskelstyrka. Därför finns det ett behov av att utveckla effektiva närings- och träningsinterventioner för äldre patienter under sjukhusvistelsen. Hypotes: Denna studie förväntar sig att en mobilitetsgraderad individuell träningsintervention effektivt kommer att förhindra en nedgång i aktiviteter i dagligt liv (ADL) funktion, mobilitetsnivå, fysisk funktion, muskel och styrka, och minska vårdtiden, risken för återinläggning och dödlighet bland äldre patienter under sjukhusvistelsen. Forskarna antar vidare att tillräcklig näring och vätskeintag kommer att förbättra effekten av träningsinterventionen. Studien är utformad som en RCT och kommer att inkludera 360 deltagare, män och kvinnor, ≥ 65 år från geriatriska vårdenheten på Bispebjerg Hospital, Danmark. Efter inkludering kommer deltagarna att få uppskattad näringsstatus, skörhet och mobilitet, muskelmassa och styrka, fysisk funktion, ADL-funktion, kognitiv funktion och livskvalitet. Dessutom kommer blodprover för analys av anabola och inflammatoriska biomarkörer samt mikrobiomprover att tas vid baslinjetestning. Efter baslinjetestning kommer deltagarna att slumpmässigt delas 1:1 i en kontrollgrupp och en interventionsgrupp. Alla deltagare kommer att få sitt närings- och vätskeintag registrerat och bära accelerometrar under studieperioden. Deltagarna i interventionsgruppen kommer att få 2 x 30 minuter övervakad träning (motstånd och mobilitet) varje dag under studieperioden. Vid utskrivning eller överföring från den geriatriska vårdenheten kommer deltagarna att testas för mobilitet, muskelmassa och styrka, fysisk funktion, ADL-funktion, kognitiv funktion och livskvalitet. 1 månad efter utskrivning från sjukhuset kommer deltagarna att få ett telefonintervju, där de rapporterar om ADL-funktion, mobilitet, livskvalitet och näringsstatus. Deltagare som nås framgångsrikt via telefonintervju kommer att ombedjas om ytterligare tillstånd för ett hembesök, där muskelstyrka och massa, fysisk funktion, mobilitet, kognitiv funktion och ADL-funktion kommer att utvärderas.