Профилактика госпитальной ассоциированной инвалидизации у пожилых пациентов: индивидуализированная стратегия питания и физических упражнений, РКИ (PrevHAD RCT)

Пожилые люди подвержены высокому риску развития госпитальной ассоциированной инвалидности (ГАИ), определяемой как потеря физических функций во время госпитализации, что приводит к повышенной зависимости, заболеваемости и смертности.
Ключевыми факторами развития ГАИ являются физическая пассивность, недоедание и обезвоживание, приводящие к снижению мышечной массы и силы.
Поэтому существует необходимость разработки эффективных нутритивных и физических вмешательств для пожилых пациентов во время госпитализации.
Гипотеза: Данное исследование предполагает, что индивидуализированное физическое вмешательство с градацией по мобильности эффективно предотвратит снижение функции в повседневной деятельности (ПДД), уровня мобильности, физической функции, мышечной массы и силы, а также сократит продолжительность пребывания в стационаре, риск повторной госпитализации и смертность среди пожилых пациентов во время госпитализации.
Кроме того, исследователи предполагают, что достаточное питание и гидратация улучшат эффект физического вмешательства.
Исследование разработано как РКИ (рандомизированное контролируемое исследование) и включит 360 участников, мужчин и женщин, в возрасте ≥ 65 лет из гериатрического отделения больницы Биспебьерг, Дания.
После включения у участников будет оценен нутритивный статус, хрупкость и мобильность, мышечная масса и сила, физическая функция, функция ПДД, когнитивная функция и качество жизни.
Кроме того, при базовом тестировании будут взяты образцы крови для анализа анаболических и воспалительных биомаркеров, а также образцы микробиома.
После базового тестирования участники будут случайным образом распределены в соотношении 1:1 в контрольную группу и группу вмешательства.
У всех участников будет регистрироваться потребление питательных веществ и жидкости, а также они будут носить акселерометры в течение периода исследования.
Участники в группе вмешательства будут получать 2 × 30 минут контролируемых физических упражнений (силовых и на мобильность) каждый день в течение периода исследования.
При выписке или переводе из гериатрического отделения участники будут протестированы на мобильность, мышечную массу и силу, физическую функцию, функцию ПДД, когнитивную функцию и качество жизни. Через 1 месяц после выписки из больницы участники получат телефонное интервью, в котором будет сообщаться о функции ПДД, мобильности, качестве жизни и нутритивном статусе.
С участниками, успешно достигнутыми по телефонному интервью, будет запрошено дополнительное разрешение на домашний визит, во время которого будет оценена мышечная сила и масса, физическая функция, мобильность, когнитивная функция и функция ПДД.