Effekten av perineal massasje på frekvensen av episiotomi og perineale rifter

En randomisert kontrollert studie ble gjennomført ved Obstetrisk og Gynekologisk avdeling, Sheikh Zayed Hospital, Rahim Yar Khan, over 6 måneder etter godkjenning fra Institusjonens etikkomité og College of Physicians and Surgeons Pakistan, for å vurdere om intrapartum perinealmassasje reduserer mediolateral episiotomi og reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av perineale rifter hos kvinner som gjennomgår termin (37-42 uker), enkeltsvangerskap, kefalisk vaginal fødsel. Kvinner i alderen 18-45 år i aktiv fødsel som ga skriftlig informert samtykke ble påfølgende inkludert og randomisert (1:1) ved hjelp av en datagenerert sekvens med sekvensielt nummererte, ugjennomsiktige, forseglede konvolutter til enten standard intrapartum pleie eller standard pleie pluss perinealmassasje; kvinner med tilstander som krever akutt fødsel/keisersnitt eller som er kontraindicert for vaginal fødsel/perineal manipulasjon ble ekskludert. I intervensjonsgruppen utførte en trent lege standardisert perinealmassasje ved bruk av steril vannbasert glidemiddel under første stadium og igjen nær andre stadium, med forhåndsdefinerte stoppkriterier for sikkerhet; kontrollgruppen mottok rutinemessig pleie uten massasje utover vanlig perineal støtte under fødsel. Primære utfallsmål var episiotomi (Ja/Nei) og forekomst og grad av perineal rift (første-fjerde), vurdert umiddelbart etter fødsel av en konsulterende fødselslege som ikke var involvert i å utføre massasje.