A perineális masszázs hatása az episiotomia gyakoriságára és a perineális szakadásokra

A Sheikh Zayed Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályán, Rahim Yar Khan városában végeztek egy randomizált, kontrollált vizsgálatot 6 hónap alatt, az Intézményi Áttekintő Bizottság és a Pakisztáni Orvosok és Sebészek Kollégiumának jóváhagyása után, annak értékelésére, hogy a szülés alatti perineális masszázs csökkenti-e a mediolaterális episiotomiát, valamint csökkenti-e a perineális repedések gyakoriságát és súlyosságát azoknál a nőknél, akik időre (37-42 hét), egyetlen magzatot hordozó, fejjel előszálló természetes szülést eszközölnek. Az aktív szülésben lévő, 18-45 éves nőket, akik írásbelű tájékoztatott beleegyezést adtak, sorban bevonták és randomizálták (1:1) számítógéppel generált sorrenddel, egymást követően számozott, átlátszatlan, lezárt borítékok segítségével, vagy a szabványos szülés alatti ellátásra, vagy a szabványos ellátás plusz perineális masszázsra; a sürgős szülést/császármetszést igénylő vagy a természetes szülést/perineális manipulációt ellenjavalló állapotokkal rendelkező nőket kizárták. A beavatkozási csoportban egy képzett orvos végzett szabványosított perineális masszázst steril vízbázisú kenőanyaggal az első szakaszban, majd újra a második szakasz közelében, előre meghatározott leállási kritériumokkal a biztonság érdekében; a kontrollcsoport rutinellátást kapott masszázs nélkül, a szülés során szokásos perineális támogatáson túl. Az elsődleges kimenetek az episiotomia (Igen/Nem) és a perineális repedés előfordulása és foka (első-negyedik) voltak, amelyeket a szülés után azonnal egy, a masszázs nyújtásában nem részt vevő szakorvos szülész-nőgyógyász értékelt.