Perineaalimassageen vaikutus episiotomian ja perineaalirepeämien esiintyvyyteen

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin Sheikh Zayed -sairaalan synnytys- ja naistentautien osastolla Rahim Yar Khanissa 6 kuukauden ajan saaden hyväksynnät laitoksen eettiseltä toimikunnalta sekä Pakistanin lääkäri- ja kirurgikorkeakoululta. Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida, vähentääkö synnytyksen aikana tehty välilihasmassaus keskiviiloleikkauksen tarvetta sekä alentaa välilihasrepeämien esiintymistiheyttä ja vakavuutta naisilla, jotka synnyttivät täysiaikaisen (37-42 viikkoa), yksös-, päälaki-edellä olevan synnytyksen vaginaalisesti. 18-45-vuotiaat naiset, jotka olivat aktiivisessa synnytyksessä ja antoivat kirjallisen tietoisen suostumuksensa, rekrytoitiin peräkkäin ja satunnaistettiin (1:1) tietokoneella luodulla sekvenssillä peräkkäin numeroituihin, läpinäkymättömiin, suljettuisiin kirjekuoriin joko vakiosynnytyshoitoon tai vakiohoitoon plus välilihasmassaukseen; naiset, joilla oli tiloja, jotka edellyttivät kiireellistä synnytystä/keisarinleikkausta tai jotka olivat vasta-aiheita vaginaaliselle synnytykselle/välilihasmanipulaatiolle, suljettiin pois. Interventioryhmässä koulutettu lääkäri suoritti standardoidun välilihasmassauksen käyttäen steriiliä vesiperäistä liukastetta ensimmäisen vaiheen aikana ja uudelleen lähellä toista vaihetta, ennalta määritellyillä pysäytyskriteereillä turvallisuuden vuoksi; kontrolliryhmä sai rutiinihoidon ilman massointia tavallisen välilihastuen ulkopuolella synnytyksessä. Ensisijaisina lopputuloksina olivat keskiviiloleikkaus (Kyllä/Ei) sekä välilihasrepeämän esiintyminen ja aste (ensimmäinen-neljäs), jotka arvioitiin välittömästi synnytyksen jälkeen konsultoivan synnytyslääkärin toimesta, joka ei ollut mukana massauksen antamisessa.