Wirkung der Dammmassage auf die Häufigkeit von Episiotomien und Dammrissen

Eine randomisierte kontrollierte Studie wurde über 6 Monate in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Sheikh Zayed Hospitals in Rahim Yar Khan durchgeführt, nachdem die Genehmigung der Institutional Review Board und des College of Physicians and Surgeons Pakistan vorlag, um zu beurteilen, ob eine intrapartale Dammmassage die mediolaterale Episiotomie reduziert und Häufigkeit sowie Schweregrad von Dammrissen bei Frauen mit termingerechter (37-42 Wochen), einfacher, zephaler vaginaler Entbindung verringert. Frauen im Alter von 18-45 Jahren in aktiver Wehentätigkeit, die eine schriftliche Einwilligungserklärung abgegeben hatten, wurden konsekutiv eingeschlossen und randomisiert (1:1) durch eine computergenerierte Sequenz mit fortlaufend nummerierten, undurchsichtigen, versiegelten Umschlägen entweder zur Standard-intrapartalen Versorgung oder zur Standardversorgung plus Dammmassage; Frauen mit Zuständen, die eine dringende Entbindung/Kaiserschnitt erforderten oder eine vaginale Entbindung/Dammmanipulation kontraindizierten, wurden ausgeschlossen. Im Interventionsarm führte ein geschulter Arzt eine standardisierte Dammmassage mit steriler wasserbasierter Gleitcreme während der Eröffnungsphase und erneut in der Nähe der Austreibungsphase durch, mit vordefinierten Abbruchkriterien aus Sicherheitsgründen; der Kontrollarm erhielt routinemäßige Versorgung ohne Massage über die übliche Dammunterstützung bei der Entbindung hinaus. Primäre Endpunkte waren Episiotomie (Ja/Nein) sowie Auftreten und Grad (erster-vierter) von Dammrissen, unmittelbar nach der Entbindung von einem beratenden Geburtshelfer beurteilt, der nicht an der Durchführung der Massage beteiligt war.