Farmakokinetiske profiler av subkutan enoksaparin for tromboprofilakse hos kritisk syke pasienter med nyresvikt behandlet eller ikke behandlet med kontinuerlig veno-venøs hemofiltrering. (AKI-ENOXA)

Tromboprofilakse anbefales for kritisk syke pasienter uten kontraindikasjoner og oppnås vanligvis ved daglig subkutan administrering av en lav dose lavmolekylær heparin (LMWH). Effektiviteten av denne tiltaket kan vurderes ved å måle antikoagulasjonsnivået i blodet ved å dosere anti-Xa-aktiviteten. Imidlertid har flere studier vist at anti-Xa-aktiviteter hos kritisk syke pasienter på intensivavdeling (ICU) er mye lavere, og under ønsket område, enn hos pasienter på vanlig avdeling.

LMWH-eliminering avhenger av nyrefunksjon, og redusert dosering anbefales for pasienter med nyresvikt, behandlet eller ikke med nyreerstattende terapi (kontinuerlig veno-venøs hemofiltrering (CVVH)). Imidlertid tyder noen sparsomme data på at selv kritisk syke pasienter med nyresvikt behandlet med reduserte eller til og med standard doser av LMWH, også har lavere anti-Xa-aktiviteter (under ønsket område). Dersom dette bekreftes, kan denne funn antyde at redusert eller til og med standard dosering av LMWH for tromboprofilakse hos kritisk syke pasienter med nyresvikt bør erstattes med et annet doseringsregime eller en annen administreringsvei. Derfor har denne studien som mål å bedre karakterisere farmakokinetiske profiler av LMWH etter administrering av en profylaktisk dose enoksaparin daglig hos pasienter med nyresvikt behandlet eller ikke med CVVH, og å sammenligne dem med pasienter uten nyresvikt.