Farmakokinetiska profiler för subkutant enoxaparin för tromboprofilaxi hos kritiskt sjuka patienter med njursvikt som behandlas eller inte med kontinuerlig veno-venös hemofiltrering. (AKI-ENOXA)

Tromboprofilax rekommenderas för kritiskt sjuka patienter utan kontraindikationer och uppnås vanligtvis genom daglig subkutan administrering av en låg dos lågmolekylärt heparin (LMWH). Effektiviteten av denna åtgärd kan bedömas genom att mäta antikoagulationsnivån i blodet genom att dosera anti-Xa-aktiviteten. Flera studier har dock visat att anti-Xa-aktiviteter hos kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelning (IVA) är mycket lägre, och under det önskade intervallet, jämfört med patienter på vanliga avdelningar.

LMWH-eliminering beror på njurfunktionen och reducerad dosering rekommenderas för patienter med njursvikt, behandlade eller inte med renal ersättningsterapi (kontinuerlig veno-venös hemofiltrering (CVVH)). Vissa knapphändiga data tyder dock på att även kritiskt sjuka patienter med njursvikt som behandlas med reducerade eller till och med standarddoser av LMWH också har lägre anti-Xa-aktiviteter (under det önskade intervallet). Om detta bekräftas kan denna upptäckt tyda på att reducerad eller till och med standarddosering av LMWH för tromboprofilax hos kritiskt sjuka patienter med njursvikt bör ersättas med ett annat doseringsschema eller en annan administrationsväg. Därför syftar denna studie till att bättre karakterisera farmakokinetiska profiler för LMWH efter administrering av en profylaktisk dos enoxaparin dagligen hos patienter med njursvikt behandlade eller inte med CVVH, och att jämföra dem med patienter utan njursvikt.