Effekter av progressive avspenningsøvelser og planlagt trening etter keisersnitt på smerte, angst og komfort

Eksperimentell: Progressiv avspenningstrening etter keisersnitt

Progressiv avslapningsøvelser begynte med pusteteknikker, fortsatte med muskelavslapningsøvelser og varte i 30 minutter. Før øvelsen startet, ble miljøet gjort stille og fritt fra eksterne forstyrrelser. Pasienten ble også sittende komfortabelt, og standard meditasjonsmusikk ble spilt under øvelsen. Progressiv avslapning kombinerer sammentrekning og avslapning av store muskelgrupper som ansikt, armer, ben, hals og rygg med dyp pust. Øvelsene ble utført ved å ta et dyp pust, anspenne musklene, holde denne anspenningen i 5-7 sekunder og deretter slappe av musklene (15-20 sekunder). Gjennom hele øvelsen ble individet instruert til å fortsette å puste langsomt og dypt gjennom nesen og puste ut gjennom munnen.

Atferdsmessig: Progressiv avspenning øvelsesgruppe

På første postoperative dag ble kvinnene møtt, informert og deres skriftlige samtykke ble innhentet. Kvinner i den progressive avspenningsøvelsesgruppen som oppfylte inklusjonskriteriene, fikk administrert Personlig informasjonsskjema, Visuell analog skala, State-Trait Anxiety Inventory og Postpartum Comfort Scale via ansikt-til-ansikt intervjuer på første postoperative dag. Å fullføre alle skjemaene tok 15-20 minutter. Avspenningsøvelsene begynte med pusteøvelser, fortsatte med muskelavspenningsøvelser og varte i 30 minutter. I den siste testfasen ble Visuell analog skala, State-Trait Anxiety Inventory og Postpartum Comfort Scale gjentatt på andre postoperative dag.

Eksperimentell: Planlagt trening etter keisersnitt

Treninggruppen mottok forhåndsplanlagt opplæring basert på litteraturen. Treninginnholdet inkluderte temaer som postpartum endometriumsendringer, blødning og utflod, ekskresjon, søvn og hvile, postpartum blues, medisinbruk, igangsetting av samleie, tidspunkt for gjenopptak av menstruasjon, prevensjonsmetoder, ernæring, bryststell og brystproblemer, spedbarnspassing, amming og spedbarnsvaksinasjon. Under opplæringen ble det brukt pedagogiske materialer som illustrerte veiledninger om familieplanlegging, og en opplysningsbrosjyre utarbeidet av forskeren basert på litteraturen ble også gitt til kvinnene etter opplæringen. Opplæringen ble gjennomført ansikt-til-ansikt med hver kvinne av forskeren, i samsvar med voksenopplæringsprinsipper, og varte i 30-45 minutter. I tillegg ble opplæringsmetoder som forelesning, spørsmål-og-svar, diskusjon, brainstorming og problemløsning brukt under opplæringen.

Atferdsmessig: Planlagt undervisningsgruppe

På første postoperativ dag ble kvinnene møtt, informert, og deres skriftlige samtykke ble innhentet. Kvinner i den planlagte opplæringsgruppen som oppfylte inklusjonskriteriene, fikk administrert Personlig informasjonsskjema, Visuell analog skala, State-Trait Anxiety Inventory, og Postpartum Comfort Scale via ansikt-til-ansikt intervjuer på første dag. Å fullføre alle skjemaene tok 15-20 minutter. Opplæringen ble gjennomført ansikt-til-ansikt av forskeren for hver kvinne, i samsvar med voksenopplæringsprinsipper, og varte i 30-45 minutter.

Ingen inngripen: Standardbehandlingsgruppe

Kontrollgruppen fikk ingen behandling. De fikk kun standard sykehusprosedyrer sammen med Visuell Analog Skala, State-Trait Anxiety Inventory og Postpartum Comfort Scale (pre-test, post-test).

Visuell analog skala

Skalaen er gradert som 0-10 cm lang, med 0=ingen smerte, 10=de mest alvorlige smertene. Den anvendes ved at individet markerer et punkt som tilsvarer smertenivået de føler. Avstanden mellom det bestemte punktet og den laveste delen av linjen vurderes i centimeter. Den funnet verdien indikerer pasientens smertenivå.

Skala for komfort etter fødsel

Postpartum Comfort Scale vurderer den fysiske, psykoåndelige og sosiokulturelle komforten til kvinner som har hatt både keisersnitt og vaginal fødsel. Fysiske og kroppslige oppfatninger utgjør den fysiske komfort underdelen. Åndelige og psykologiske komponenter danner den psykoåndelige komfort underdelen. Interpersonelle, familie- og sosiale relasjoner, samt komponenter knyttet til økonomi og støttesystemer, utgjør den sosiokulturelle komfort underdelen. Skalaen, som bruker en fempunkts Likert-skala, består av 34 elementer. Den laveste mulige poengsummen er 34, og den høyeste er 170. Verdier nær 170 indikerer et høyt komfortnivå.

State-Trait Angstinventar

State Anxiety Inventory består av 20 spørsmål og krever at enkeltpersoner beskriver hvordan de føler seg på et bestemt tidspunkt under spesielle omstendigheter, og tar hensyn til følelsene deres om situasjonen. Trait Anxiety Inventory består også av 20 spørsmål og krever at enkeltpersoner beskriver hvordan de føler seg i en gitt situasjon, uavhengig av omstendighetene. Høye poengsummer på både State og Trait Anxiety Inventory indikerer høye angstnivåer, mens lave poengsummer indikerer lave angstnivåer.Skalaen tillater poengsummer fra et minimum på 20 til et maksimum på 80.

Visuell Analog Skala

Skalaen er gradert som 0-10 cm lang, med 0=ingen smerte, 10=de mest intense smertene. Den brukes ved at personen markerer et punkt som tilsvarer smertenivået de føler. Avstanden mellom det bestemte punktet og den laveste delen av linjen vurderes i centimeter. Den funnet verdien indikerer pasientens smertenivå.

Skala for trivsel etter fødsel

Postpartum Comfort Scale vurderer den fysiske, psykospirituelle og sosiokulturelle komforten hos kvinner som har hatt både keisersnitt og vaginal fødsel. Fysiske og kroppslige oppfatninger utgjør den fysiske komfortunderskalaen. Spirituelle og psykologiske komponenter danner den psykospirituelle komfortunderskalaen. Interpersonelle, familie- og sosiale relasjoner, samt komponenter knyttet til økonomi og støttesystemer, utgjør den sosiokulturelle komfortunderskalaen. Skalaen, som bruker en fempunkts Likert-skala, består av 34 spørsmål. Den lavest mulige poengsummen er 34, og den høyeste er 170. Verdier nær 170 indikerer et høyt komfortnivå.

State-Trait Angst Inventar

State Anxiety Inventory består av 20 spørsmål og krever at enkeltpersoner beskriver hvordan de føler seg i et spesifikt øyeblikk under spesifikke omstendigheter, og tar hensyn til følelsene deres om situasjonen. Trait Anxiety Inventory består også av 20 spørsmål og krever at enkeltpersoner beskriver hvordan de føler seg i en gitt situasjon, uavhengig av omstendighetene. Høye poengsummer på både State og Trait Anxiety Inventory indikerer høye angstnivåer, mens lave poengsummer indikerer lave angstnivåer. Skalaen tillater poengsummer fra et minimum på 20 til et maksimum på 80.