Effekter av Progressiva Avspänningsövningar och Planerad Träning Efter Kejsarsnitt på Smärta, Ångest och Komfort

Experimentell: Progressiva avslappningsövningar efter kejsarsnitt

Progressiva avspänningsträningarna började med andningsövningar, fortsatte med muskelavspänningsövningar och varade i 30 minuter. Innan träningen påbörjades gjordes miljön tyst och fri från yttre störningar. Patienten satt även bekvämt, och standardiserad meditationmusik spelades under övningarna. Progressiva avspänningsträningar kombinerar sammandragning och avslappning av stora muskelgrupper som ansikte, armar, ben, nacke och rygg med djupandning. Övningarna utfördes genom att ta ett djupt andetag, spänna musklerna, behålla denna spänning i 5-7 sekunder och sedan slappna av musklerna (15-20 sekunder). Under hela övningen fick individen instruktioner att fortsätta andas långsamt och djupt genom näsan och andas ut genom munnen.

Beteende: Progressive avslappningsövning grupp

På första postoperativa dagen träffades kvinnorna, informerades och deras skriftliga samtycke erhölls. Kvinnor i den progressiva avspänningsövningsgruppen som uppfyllde inklusionskriterierna fick fylla i Personlig Informationsformulär, Visuell Analog Skala, State-Trait Anxiety Inventory och Postpartum Comfort Scale via ansikte-mot-ansikte intervjuer på första postoperativa dagen. Att fylla i alla formulär tog 15-20 minuter. Avspänningsövningarna började med andningsövningar, fortsatte med muskelavspänningsövningar och varade i 30 minuter. I den slutliga testfasen upprepades Visuell Analog Skala, State-Trait Anxiety Inventory och Postpartum Comfort Scale på andra postoperativa dagen.

Experimentell: Planerad träning efter kejsarsnitt

Träningsgruppen fick förutplanerad utbildning baserad på litteraturen. Utbildningsinnehållet inkluderade ämnen som postpartum förändringar i livmodern, blödningar och vaginalflytning, utsöndring, sömn och vila, postpartum blues, läkemedelsanvändning, inledning av sexuellt umgänge, tidpunkt för återupptagande av menstruation, preventivmetoder, näring, bröstvård och bröstproblem, spädbarnsvård, amning och spädbarnsvaccinationer. Under utbildningen användes utbildningsmaterial såsom illustrerade guider om familjeplanering, och en utbildningsbroschyr som förberetts av forskaren baserat på litteraturen delades också ut till kvinnorna efter utbildningen. Utbildningen genomfördes ansikte mot ansikte med varje kvinna av forskaren, i enlighet med vuxenutbildningsprinciper, och varade 30–45 minuter. Dessutom användes utbildningsmetoder som föreläsningar, frågor och svar, diskussion, brainstorming och problemlösning under utbildningen.

Beteende: Planerad utbildningsgrupp

På första postoperativa dagen träffades kvinnorna, informerades och deras skriftliga samtycke erhölls. Kvinnor i den Planerade Utbildningsgruppen som uppfyllde inklusionskriterierna fick Personal Information Form, Visual Analog Scale, State-Trait Anxiety Inventory och Postpartum Comfort Scale administrerade via ansikte-mot-ansikte-intervjuer på första dagen. Att fylla i alla formulär tog 15-20 minuter. Utbildningen genomfördes ansikte-mot-ansikte av forskaren för varje kvinna, i enlighet med vuxenutbildningsprinciper, och varade 30-45 minuter.

Inget ingripande: Standardbehandlingsgrupp

Kontrollgruppen fick ingen behandling. De fick endast standardvårdprocedurer på sjukhuset tillsammans med Visuell Analog Skala, State-Trait Anxiety Inventory och Postpartum Comfort Scale (företest, eftertest).

Visuell Analog Skala

Skalan är graderad som 0-10 cm lång, där 0=ingen smärta, 10=den svåraste smärtan. Den tillämpas genom att individen markerar en punkt som motsvarar den smärtenivå de känner. Avståndet mellan den bestämda punkten och den lägsta delen av linjen utvärderas i centimeter. Det funna värdet indikerar patientens smärtenivå.

Skala för bekvämlighet efter förlossning

Postpartum Comfort Scale bedömer den fysiska, psykospirituella och sociokulturella komforten hos kvinnor som har genomgått både kejsarsnitt och vaginal förlossning. Fysiska och kroppsliga uppfattningar utgör den fysiska komfortens subskala. Andliga och psykologiska komponenter bildar den psykospirituella komfortens subskala. Interpersonella, familje- och sociala relationer, samt komponenter relaterade till ekonomi och stödsystem, utgör den sociokulturella komfortens subskala. Skalan, som använder en femgradig Likert-skala, består av 34 frågor. Det lägsta möjliga poängtalet är 34, och det högsta är 170. Värden nära 170 indikerar en hög komfortnivå.

State-Trait Anxiety Inventory

State Anxiety Inventory består av 20 frågor och kräver att individer beskriver hur de känner sig i ett specifikt ögonblick under specifika omständigheter, med hänsyn till deras känslor om situationen. Trait Anxiety Inventory består också av 20 frågor och kräver att individer beskriver hur de känner sig i en given situation, oavsett omständigheterna. Höga poäng på både State och Trait Anxiety Inventories indikerar höga ångestnivåer, medan låga poäng indikerar låga ångestnivåer. Skalan möjliggör poäng från ett minimum av 20 till ett maximum av 80.

Visuell analog skala

Skalan är graderad som 0-10 cm lång, där 0=ingen smärta, 10=den mest svåra smärtan. Den tillämpas genom att individen markerar en punkt som motsvarar den smärtenivå de känner. Avståndet mellan den bestämda punkten och den lägsta delen av linjen utvärderas i centimeter. Det funna värdet indikerar patientens smärtenivå.

Skala för välbefinnande efter förlossning

Postpartum Comfort Scale bedömer den fysiska, psykospirituella och sociokulturella komforten hos kvinnor som har genomgått både kejsarsnitt och vaginala förlossningar. Fysiska och kroppsliga uppfattningar utgör subskalan för fysisk komfort. Andliga och psykologiska komponenter utgör subskalan för psykospirituell komfort. Interpersonella, familje- och sociala relationer, samt komponenter relaterade till ekonomi och stödsystem, utgör subskalan för sociokulturell komfort. Skalan, som använder en femgradig Likert-skala, består av 34 frågor. Det lägsta möjliga poängvärdet är 34 och det högsta är 170. Värden nära 170 indikerar en hög nivå av komfort.

State-Trait Anxiety Inventory

State Anxiety Inventory består av 20 frågor och kräver att individer beskriver hur de känner sig i ett specifikt ögonblick under specifika omständigheter, med hänsyn till deras känslor om situationen. Trait Anxiety Inventory består också av 20 frågor och kräver att individer beskriver hur de känner sig i en given situation, oavsett omständigheterna. Höga poäng på både State och Trait Anxiety Inventories indikerar höga ångestnivåer, medan låga poäng indikerar låga ångestnivåer. Skalan tillåter poäng från ett minimum av 20 till ett maximum av 80.