Effecten van Progressieve Relaxatie-oefeningen en Gepland Trainingsprogramma na Keizersnede op Pijn, Angst en Comfort

Experimenteel: Progressieve Ontspanningsoefeningen na Keizersnede

Progressieve ontspanningsoefeningen begonnen met ademhalingsoefeningen, gingen verder met spierontspanningsoefeningen en duurden 30 minuten. Voorafgaand aan de oefening werd de omgeving stil gemaakt en vrij van externe verstoringen. De patiënt zat ook comfortabel en er werd standaard meditatiemuziek afgespeeld tijdens de oefening. Progressieve ontspanningsoefeningen combineren het aanspannen en ontspannen van grote spiergroepen zoals het gezicht, armen, benen, nek en rug met diepe ademhaling. De oefeningen werden uitgevoerd door diep in te ademen, de spieren aan te spannen, deze spanning 5-7 seconden vast te houden en vervolgens de spieren te ontspannen (15-20 seconden). Gedurende de oefening werd het individu geïnstrueerd om langzaam en diep door de neus in te blijven ademen en door de mond uit te ademen.

Gedragsmatig: Progressieve Relaxatie Oefengroep

Op de eerste postoperatieve dag werden de vrouwen ontmoet, geïnformeerd en werd hun schriftelijke toestemming verkregen. Vrouwen in de Progressive Relaxation Exercise-groep die aan de inclusiecriteria voldeden, kregen op de eerste postoperatieve dag via persoonlijke interviews het Persoonlijke Informatie Formulier, de Visuele Analoge Schaal, de State-Trait Anxiety Inventory en de Postpartum Comfort Scale aangeboden. Het invullen van alle formulieren duurde 15-20 minuten. De ontspanningsoefeningen begonnen met ademhalingsoefeningen, gingen door met spierontspanningsoefeningen en duurden 30 minuten. In de laatste testfase werden de Visuele Analoge Schaal, de State-Trait Anxiety Inventory en de Postpartum Comfort Scale op de tweede postoperatieve dag herhaald.

Experimenteel: Geplande Training na Keizersnede

De trainingsgroep ontving vooraf geplande training op basis van de literatuur. De trainingsinhoud omvatte onderwerpen zoals postpartum baarmoederveranderingen, bloedingen en vaginale afscheiding, uitscheiding, slaap en rust, postpartum blues, medicatiegebruik, start van seksuele gemeenschap, timing van de hervatting van de menstruatie, anticonceptiemethoden, voeding, borstverzorging en borstproblemen, zuigelingenzorg, borstvoeding en zuigelingenvaccinaties. Tijdens de training werden educatieve materialen zoals geïllustreerde gidsen over gezinsplanning gebruikt, en een educatieve brochure die door de onderzoeker op basis van de literatuur was voorbereid, werd ook na de training aan de vrouwen gegeven. De training werd door de onderzoeker face-to-face met elke vrouw uitgevoerd, in overeenstemming met de principes van volwasseneneducatie, en duurde 30-45 minuten. Daarnaast werden tijdens de training trainingsmethoden zoals lezingen, vraag-en-antwoord, discussie, brainstormen en probleemoplossing gebruikt.

Gedragsmatig: Geplande Onderwijs groep

Op de eerste postoperatieve dag werden de vrouwen ontmoet, geïnformeerd en werd hun schriftelijke toestemming verkregen. Vrouwen in de geplande educatiegroep die aan de inclusiecriteria voldeden, kregen de Persoonlijke Informatievragenlijst, de Visuele Analoge Schaal, de State-Trait Anxiety Inventory en de Postpartum Comfort Scale via persoonlijke interviews op de eerste dag. Het invullen van alle formulieren duurde 15-20 minuten. De training werd persoonlijk door de onderzoeker voor elke vrouw uitgevoerd, in overeenstemming met de principes van volwasseneneducatie, en duurde 30-45 minuten.

Geen tussenkomst: Standaard zorggroep

De controlegroep kreeg geen behandeling. Ze kregen alleen standaard ziekenhuisverzorgingsprocedures samen met de Visuele Analoge Schaal, de State-Trait Anxiety Inventory en de Postpartum Comfort Scale (pre-test, post-test).

Visuele Analoge Schaal

De schaal wordt gegradeerd als 0-10 cm lang, waarbij 0=geen pijn, 10=de meest ernstige pijn. Het wordt toegepast door het individu een punt te markeren dat overeenkomt met het niveau van pijn dat zij voelen. De afstand tussen het bepaalde punt en het laagste deel van de lijn wordt geëvalueerd in centimeters. De gevonden waarde geeft het pijnniveau van de patiënt aan.

Postpartum Comfort Schaal

De Postpartum Comfort Scale beoordeelt het fysieke, psychospirituele en sociaal-culturele comfort van vrouwen die zowel een keizersnede als een vaginale bevalling hebben gehad. Fysieke en lichamelijke waarnemingen vormen de fysieke comfort subschaal. Spirituele en psychologische componenten vormen de psychospirituele comfort subschaal. Interpersoonlijke, familie- en sociale relaties, evenals componenten gerelateerd aan financiën en ondersteuningssystemen, vormen de sociaal-culturele comfort subschaal. De schaal, die gebruik maakt van een vijfpunts Likert-schaal, bestaat uit 34 items. De laagst mogelijke score is 34 en de hoogste is 170. Waarden dicht bij 170 duiden op een hoog comfortniveau.

State-Trait Anxiety Inventory

De State Anxiety Inventory bestaat uit 20 items en vereist dat individuen beschrijven hoe ze zich op een specifiek moment onder specifieke omstandigheden voelen, rekening houdend met hun gevoelens over de situatie. De Trait Anxiety Inventory bestaat ook uit 20 items en vereist dat individuen beschrijven hoe ze zich in een bepaalde situatie voelen, ongeacht de omstandigheden. Hoge scores op zowel de State als de Trait Anxiety Inventories duiden op hoge angstniveaus, terwijl lage scores op lage angstniveaus duiden.De schaal maakt scores mogelijk variërend van een minimum van 20 tot een maximum van 80.

Visueel Analog Schaal

De schaal is gegradeerd als 0-10 cm lang, waarbij 0=geen pijn, 10=de meest ernstige pijn. Het wordt toegepast door het individu dat een punt markeert dat overeenkomt met het niveau van pijn dat zij voelen. De afstand tussen het bepaalde punt en het laagste deel van de lijn wordt geëvalueerd in centimeters. De gevonden waarde geeft het pijnniveau van de patiënt aan.

Postpartum Comfort Schaal

De Postpartum Comfort Scale beoordeelt het fysieke, psychospirituele en socioculturele comfort van vrouwen die zowel een keizersnede als een vaginale bevalling hebben gehad. Fysieke en lichamelijke waarnemingen vormen de subschaal voor fysiek comfort. Spirituele en psychologische componenten vormen de subschaal voor psychospiritueel comfort. Interpersoonlijke, familie- en sociale relaties, evenals componenten gerelateerd aan financiën en ondersteuningssystemen, vormen de subschaal voor sociocultureel comfort. De schaal, die een vijfpunts Likert-schaal gebruikt, bestaat uit 34 items. De laagst mogelijke score is 34 en de hoogste is 170. Waarden dicht bij 170 duiden op een hoog comfortniveau.

State-Trait Angst Inventaris

De State Anxiety Inventory bestaat uit 20 items en vereist dat individuen beschrijven hoe zij zich op een specifiek moment onder specifieke omstandigheden voelen, rekening houdend met hun gevoelens over de situatie. De Trait Anxiety Inventory bestaat ook uit 20 items en vereist dat individuen beschrijven hoe zij zich in een gegeven situatie voelen, ongeacht de omstandigheden. Hoge scores op zowel de State als de Trait Anxiety Inventories duiden op hoge angstniveaus, terwijl lage scores op lage angstniveaus duiden. De schaal maakt scores mogelijk variërend van een minimum van 20 tot een maximum van 80.