- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07386860
Effektiviteten av steroidnesedråper i luktespalten kombinert med luktetrening for pasienter med PIOD (PIOD)
Randomisert kontrollert studie om effektiviteten av steroid nesedråper i luktespalten kombinert med luktetrening for pasienter med postinfeksiøs luktedysfunksjon
Denne studien har som mål å evaluere effektiviteten av hormonnesedråper i luktespalten kombinert med luktetrening for behandling av postinfeksiøs luktedysfunksjon (PIOD). Hovedspørsmålene denne kliniske studien ønsker å besvare er:
Kan kombinasjonen av hormonnesedråper og luktetrening forbedre luktefunksjonen bedre enn kun luktetrening alene hos PIOD-pasienter? Hvordan virker denne kombinerte behandlingen?
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Postinfeksiøs luktefunksjonssvikt (PIOD) er en utbredt tilstand, spesielt etter virale øvre luftveisinfeksjoner som COVID-19, og påvirker pasienters livskvalitet betydelig. Nåværende behandlinger er primært avhengige av luktetrening, men dens effektivitet varierer, med forbedringsrater mellom 30 % og 50 %. Nyere forskning tyder på at obstruksjon i luktespalten og kronisk betennelse spiller avgjørende roller i PIOD-patogenesen, noe som understreker potensielle fordeler med målrettet steroiderapi for å håndtere disse underliggende mekanismene.
I denne studien planlegger forskerne å rekruttere 100 pasienter og dele dem i to grupper for kombinasjonsbehandling med steroide- eller placebodråper sammen med luktetrening, og validere effektiviteten av kombinasjonsbehandlingen basert på sammenligningen av resultatene fra de to gruppene.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Dawei Wu, MD, PhD
- Telefonnummer: 13522503401
- E-post: davidwuorl@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100191
- Dawei Wu
-
Ta kontakt med:
- Dawei Wu, MD, PhD
- Telefonnummer: 13522503401
- E-post: davidwuorl@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fremtidig inkludering av øre-nese-hals-pasienter i alderen 18–65 år med luktefunksjonssvikt. Diagnosen postinfeksiøs luktefunksjonssvikt (PIOD) vil bli basert på PPOD 2023-kriteriene. Deltakere må påvise luktefunksjonssvikt gjennom Sniffin' Sticks-testing, med TDI-poengsummer (summen av terskel, diskriminering og identifikasjon) som oppfyller: (1) Hyposmi: 16 < TDI < 30,75; (2) Anosmi: TDI ≤ 15.
- Villighet til å delta og underskrevet informert samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- Bruk av systemiske kortikosteroider innen 4 uker eller intranasale steroider innen 2 uker før inkludering.
- Alvorlig neseskilleveggavvik, nesetumorer, akutte øvre luftveisinfeksjoner eller ukontrollert allergisk rhinit.
- Historie med funksjonell endoskopisk bihuleoperasjon eller andre nasale inngrep innen 12 måneder.
- Alvorlig kardiovaskulær sykdom, levere-/nyresvikt, ukontrollert diabetes eller immunsystemforstyrrelser.
- Nåværende eller planlagt svangerskap.
- Forskerens vurdering av manglende evne til å følge studiekravene (f.eks. hukommelses-/atferdsforstyrrelser, depresjon, tungt alkoholbruk, tidligere manglende overholdelse).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hormonnesedråper kombinert med luktetrening-gruppe
Steroidnesedråper for luktesprekken: Pasienter vil bli instruert til å innta Mygind-posisjonen. Fem dråper budesonidesuspensjon (2ml:1mg) vil bli tilført i hvert nesebor for å lette levering til luktesprekken. Denne posisjonen vil bli opprettholdt i 5 minutter, deretter skal pasientene ekspektorere eventuell gjenværende medisin. Behandlingsregimet vil følge en avtagende timeplan: to ganger daglig i den første behandlingsmåneden, redusert til en gang daglig i den andre måneden, og videre redusert til annenhver dag i den tredje måneden. Luktetrening: Deltakere vil utføre luktetrening ved hjelp av et modifisert treningsapparat programmert med fire distinkte luktstoffer (rose, peppermynte, teatrær og nellik). Hvert luktstoff vil bli snust i 10 sekunder per nesebor, med 10-sekunders intervaller mellom luktstoffene. Hver treningsøkt varer i 5 minutter og gjennomføres to ganger daglig, før frokost og ved leggetid, i en varighet på 3 måneder. |
Intervensjonen består av to komponenter: steroide nesedråper og modifisert luktetrening.
|
|
Placebo komparator: Placebo-nesedråper kombinert med luktetreningsgruppe
Placebogruppen vil motta normalt salin nese dråper, med alle andre prosedyrer identiske med dem i intervensjonsgruppen.
|
Intervensjonen består av to komponenter: normalt salin nesedråper og modifisert luktetrening.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sniffin' Sticks-testen
Tidsramme: Baseline, 1 uke, 4 uker, 8 uker og 12 uker etter behandlingsstart.
|
En klinisk signifikant lukteforbedring målt ved Sniffin' Sticks terskel, diskriminering og identifikasjon (TDI)
|
Baseline, 1 uke, 4 uker, 8 uker og 12 uker etter behandlingsstart.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørreskjema for lukteforstyrrelser - Negative utsagn (QOD-NS)
Tidsramme: Baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker etter behandlingsstart.
|
QOD-NS inkluderer 17 negative utsagn, hver gradert fra 0 (uenig) til 3 (enig) for en maksimal poengsum på 51.
Høyere QOD-NS-poengsummer reflekterer dårligere livskvalitet.
|
Baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker etter behandlingsstart.
|
|
Luktesanse-Visuel Analog Skala (VAS)
Tidsramme: Baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker etter behandlingsstart.
|
Deltakerne vurderer virkningen av luktetap på humøret, evnen til å nyte mat, sosiale interaksjoner, sikkerhet, personlig hygiene, sexliv, evnen til å lage mat, appetitt og vektendring fra 0 (ingen virkning) til 10 (størst virkning) for en maksimal score på 90.
Høyere lukte-VAS-poeng reflekterer mer alvorlige virkninger på dagliglivet.
|
Baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker etter behandlingsstart.
|
|
CT-utredning av luktesprekktetting
Tidsramme: Baseline og 12 uker etter behandlingsstart.
|
Den olfaktoriske spalten ble delt i anterior og posterior, delt ved den anteriore enden av den øvre turbinaten. De anteriore og posteriore olfaktoriske spalteopasifiseringene ble gradert separat på en skala fra 0-4 etter forholdet mellom den opasifiserte arealen og hele arealet av den olfaktoriske spalten, med 0 (ingen opasifisering), 1 (25%), 2 (25%-50%), 3 (50%-75%) og 4 (>75%). Den olfaktoriske spalte CT-scoren, beregnet som summen av de anteriore og posteriore olfaktoriske spaltescorene, varierte fra 1 til 8 (Kim DW, Kim JY, Jeon SY. Statusen til den olfaktoriske spalten kan forutsi postoperativ luktefunksjon ved kronisk rhinosinusitt med nasal polyposis. Am J Rhinol Allergy. 2011;25(2):e90-4.). |
Baseline og 12 uker etter behandlingsstart.
|
|
Nivåer av inflammatoriske markører i lukteslimhinnen
Tidsramme: Baseline og 12 uker etter behandlingsstart.
|
Analyse av inflammatoriske cytokiner (IL-4, IL-5, IL-13, IL-25, IL-33 og TSLP) via ELISA og enkeltcelle-sekvensering fra lukteslimhinne-børsteprøver.
|
Baseline og 12 uker etter behandlingsstart.
|
|
Plasmakortisolnivåer
Tidsramme: Baseline og 12 uker etter behandlingsstart.
|
Måling av systemiske kortisolkonsentrasjoner gjennom venøs blodprøvetaking
|
Baseline og 12 uker etter behandlingsstart.
|
|
Bivirkning
Tidsramme: 2 uker, og 4 uker, 8 uker, og 12 uker etter behandlingsstart.
|
Dokumentasjon av lokale (neseirritasjon, neseblod) og systemiske steroidrelaterte bivirkninger ved bruk av standardiserte case report forms under alle oppfølgingsbesøk.
|
2 uker, og 4 uker, 8 uker, og 12 uker etter behandlingsstart.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 9059106
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .