- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07386860
De effectiviteit van steroïde neusdruppels in de reukspleet gecombineerd met reuktraining voor patiënten met PIOD (PIOD)
Gerandomiseerde gecontroleerde studie naar de effectiviteit van steroïde neusdruppels in de reukspleet gecombineerd met reuktraining voor patiënten met post-infectieuze reukstoornis
Deze studie heeft als doel de effectiviteit te evalueren van hormonale neusdruppels in de olfactorische spleet gecombineerd met olfactorische training voor de behandeling van postinfectieuze olfactorische dysfunctie (PIOD). De belangrijkste vragen die deze klinische studie wil beantwoorden zijn:
Kan de combinatie van hormonale neusdruppels en olfactorische training de reukfunctie beter verbeteren dan alleen olfactorische training bij PIOD-patiënten? Hoe werkt deze gecombineerde behandeling?
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Post-infectieuze reukstoornis (PIOD) is een veelvoorkomende aandoening, vooral na virale bovenste luchtweginfecties zoals COVID-19, en heeft een aanzienlijke invloed op de levenskwaliteit van patiënten. Huidige behandelingen zijn voornamelijk gebaseerd op reuktraining, maar de effectiviteit varieert, waarbij verbeteringspercentages variëren tussen 30% en 50%. Opkomend bewijs suggereert dat obstructie van de reukspleet en chronische ontsteking een cruciale rol spelen in de pathogenese van PIOD, wat het potentiële voordeel van gerichte steroïdtherapie benadrukt om deze onderliggende mechanismen aan te pakken.
In deze studie waren de onderzoekers van plan om 100 patiënten te rekruteren en hen in twee groepen te verdelen voor gecombineerde therapie met steroïddruppels of placebodruppels naast reuktraining, en de effectiviteit van de gecombineerde therapie te valideren op basis van de vergelijking van de uitkomsten van de twee groepen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Dawei Wu, MD, PhD
- Telefoonnummer: 13522503401
- E-mail: davidwuorl@163.com
Studie Locaties
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100191
- Dawei Wu
-
Contact:
- Dawei Wu, MD, PhD
- Telefoonnummer: 13522503401
- E-mail: davidwuorl@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Prospectieve inschrijving van otolaryngologie-patiënten in de kliniek, leeftijd 18-65 jaar met reukstoornis. De diagnose van post-infectieuze reukstoornis (PIOD) wordt gesteld op basis van de PPOD 2023-criteria. Deelnemers moeten reukstoornis aantonen via Sniffin' Sticks-testen, met TDI-scores (som van Drempel, Discriminatie en Identificatie) die voldoen aan: (1) Hyposmie: 16 < TDI < 30,75; (2) Anosmie: TDI ≤ 15.
- Bereidheid om deel te nemen en ondertekende geïnformeerde toestemming.
Exclusiecriteria:
- Gebruik van systemische corticosteroïden binnen 4 weken of intranasale steroïden binnen 2 weken voor inschrijving.
- Ernstige neusseptumdeviatie, neustumoren, acute bovenste luchtweginfecties of ongecontroleerde allergische rhinitis.
- Geschiedenis van functionele endoscopische sinuschirurgie of andere neusprocedures binnen 12 maanden.
- Ernstige hart- en vaatziekten, lever-/nierinsufficiëntie, ongecontroleerde diabetes of immuunsysteemaandoeningen.
- Huidige of geplande zwangerschap.
- Door de onderzoeker vastgestelde onmogelijkheid om te voldoen aan de studievoorwaarden (bijv. geheugen-/gedragsstoornissen, depressie, zwaar alcoholgebruik, eerdere niet-naleving).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Hormoon Neusdruppels Gecombineerd met Olfactorische Training Groep
Olfactorische Spleet Steroïde Neusdruppels: Patiënten krijgen instructies om de Mygind-positie aan te nemen. Vijf druppels budesonide-suspensie (2ml:1mg) worden in elk neusgat toegediend om de afgifte aan de olfactorische spleet te vergemakkelijken. Deze positie wordt 5 minuten aangehouden, waarna patiënten eventueel resterende medicatie moeten uitspugen. Het behandelingsschema volgt een afbouwschema: tweemaal daags gedurende de eerste behandelingsmaand, teruggebracht tot eenmaal daags in de tweede maand, en verder teruggebracht tot om de dag in de derde maand. Reuktraining: Deelnemers voeren reuktraining uit met een aangepast trainingsapparaat dat geprogrammeerd is met vier verschillende geurstoffen (roos, pepermunt, tea tree en kruidnagel). Elke geurstof wordt 10 seconden per neusgat opgesnoven, met tussenpozen van 10 seconden tussen de geurstoffen. Elke trainingssessie duurt 5 minuten en wordt tweemaal daags uitgevoerd, voor het ontbijt en voor het slapengaan, gedurende een periode van 3 maanden. |
De interventie bestaat uit twee componenten: steroïde neusdruppels en gemodificeerde olfactorische training.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo Neusdruppels Gecombineerd met Reuktraining Groep
De placebogroep zal normale fysiologische zoutoplossing neusdruppels ontvangen, waarbij alle andere procedures identiek zijn aan die in de interventiegroep.
|
De interventie bestaat uit twee componenten: normale zoutoplossing neusdruppels en aangepaste olfactorische training.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De Sniffin' Sticks-test
Tijdsspanne: Baseline, 1 week, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de start van de behandeling.
|
Een klinisch significante verbetering van het reukvermogen zoals gemeten met Sniffin' Sticks drempelwaarde, discriminatie en identificatie (TDI)
|
Baseline, 1 week, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de start van de behandeling.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vragenlijst voor Olfactorische Stoornissen - Negatieve Uitspraken (QOD-NS)
Tijdsspanne: Baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na het begin van de behandeling.
|
De QOD-NS bevat 17 negatieve stellingen, elk gegradeerd van 0 (oneens) tot 3 (eens) voor een maximumscore van 51.
Hogere QOD-NS-scores weerspiegelen een slechtere QoL. |
Baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na het begin van de behandeling.
|
|
Reuk-Visueel Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: Baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de start van de behandeling.
|
Deelnemers beoordelen de impact van reukverlies op hun stemming, vermogen om van voedsel te genieten, sociale interacties, veiligheid, persoonlijke hygiëne, seksleven, vermogen om voedsel te koken, eetlust en gewichtsverandering van 0 (geen impact) tot 10 (meeste impact) voor een maximumscore van 90.
Hogere olfactorische-VAS-scores weerspiegelen ernstigere gevolgen voor het dagelijks leven.
|
Baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de start van de behandeling.
|
|
CT-evaluatie van obstructie van de reukspleet
Tijdsspanne: Baseline en 12 weken na de start van de behandeling.
|
De olfactorische spleet werd verdeeld in anterior en posterior, gescheiden door het voorste uiteinde van de bovenste concha. De opacificaties van de anterior en posterior olfactorische spleet werden afzonderlijk beoordeeld op een schaal van 0-4 op basis van de verhouding van het opacificeerde gebied tot het gehele gebied van de olfactorische spleet, met 0 (geen opacificatie), 1 (25%), 2 (25%-50%), 3 (50%-75%) en 4 (>75%). De olfactorische spleet CT-score, berekend als de som van de anterior en posterior olfactorische spleetscores, varieerde van 1 tot 8 (Kim DW, Kim JY, Jeon SY. De status van de olfactorische spleet kan de postoperatieve olfactorische functie voorspellen bij chronische rhinosinusitis met neuspoliepen. Am J Rhinol Allergy. 2011;25(2):e90-4.). |
Baseline en 12 weken na de start van de behandeling.
|
|
Ontstekingsmarkerniveaus in het olfactorisch slijmvlies
Tijdsspanne: Baseline en 12 weken na het starten van de behandeling.
|
Analyse van inflammatoire cytokines (IL-4, IL-5, IL-13, IL-25, IL-33 en TSLP) via ELISA en enkelcelsequencing van olfactorische mucosale borstelmonsters.
|
Baseline en 12 weken na het starten van de behandeling.
|
|
Plasma Cortisolgehalten
Tijdsspanne: Baseline en 12 weken na de start van de behandeling.
|
Meting van systemische cortisolconcentraties via veneuze bloedafname
|
Baseline en 12 weken na de start van de behandeling.
|
|
Bijwerking
Tijdsspanne: 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de start van de behandeling.
|
Documentatie van lokale (neusirritatie, epistaxis) en systemische steroïdgerelateerde bijwerkingen met behulp van gestandaardiseerde casusrapportageformulieren tijdens alle vervolgbezoeken.
|
2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de start van de behandeling.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 9059106
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .