- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07391852
Justerings av sirkadian lyspåvirkning for hvile (CLEAR)
Justerings av sirkadisk lystilgang for hvilefullhet
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Søvnproblemer om kvelden er vanlige hos små barn og kan bidra til atferds- og helseproblemer. Søvntidspunktet reguleres delvis av døgnrytmen, som er svært følsom for lysutsatte. Lys i timen før leggetid kan redusere melatoninproduksjonen, forsinke døgnrytmetidspunktet og gjøre det vanskeligere for barn å sovne. Til tross for bevis på høy følsomhet for kveldlys i døgnrytmen, er det få studier som har testet tiltak for å forbedre søvntidspunktet i tidlig barndom ved bruk av lysbaserte strategier.
Denne studien evaluerer gjennomførbarheten, akseptabiliteten og foreløpig effekt av to lysreduserende strategier for å fremme søvn og døgnrytmetidspunkt hos barn i alderen 5 til 6 år med foreldrerapporterte vansker med å sovne. Barna vil delta i en fem-ukers studie som består av basislinjevurderinger, en to-ukers intervensjonsperiode og vurderinger etter intervensjonen. Foreldre til innskrevne barn vil gi skriftlig informert samtykke for barnets deltakelse. Barn under 7 år er ikke pålagt å gi formell samtykkeerklæring.
Basislinjevurderingene vil inkludere søvntidspunkt, varighet og kvalitet målt via aktigrafi, døgnrytmefase vurdert med salivær dim-light melatonin onset (DLMO), foreldrerapporterte søvnvaner og en kognitiv testbatteri. Barna vil deretter bli tilfeldig tildelt en av tre intervensjoner: (1) smart belysning i hjemmet for å redusere kortbølgelig lys om kvelden, (2) ravfargete briller som brukes i timen før leggetid, eller (3) klare briller som en kontrollgruppe. Intervensjonene vil vare i to uker, med overholdelse overvåket gjennom hele perioden.
Etter intervensjonen vil alle vurderinger bli gjentatt, og foreldre vil delta i strukturerte intervjuer for å rapportere om gjennomførbarheten og akseptabiliteten til den tildelte strategien. Utforskende mål vil inkludere basislinjens pupillreaksjon på lys for å undersøke individuelle forskjeller i lysfølsomhet som potensielle moderatorer for intervensjonseffekter.
Data fra denne studien vil gi informasjon om gjennomførbarheten og akseptabiliteten til lysbaserte intervensjoner hos små barn (Mål 1), gi foreløpige bevis for effekter på søvn og døgnrytmetidspunkt (Mål 2), og utforske om lysfølsomhet modererer responsen på intervensjonene (Utforskende mål 3).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lauren E Hartstein, PhD
- Telefonnummer: 520-621-1360
- E-post: laurenhartstein@arizona.edu
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
- University of Arizona
-
Ta kontakt med:
- Lauren E Hartstein, PhD
- Telefonnummer: 520-621-1360
- E-post: laurenhartstein@arizona.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Inkludering krever at barn er i alderen 5,0–6,9 år ved inkluderingstidspunktet, med en foresattrapportert sovnetid på ≥ 60 minutter etter foreldrenes ønskede leggetid minst tre netter per uke.
En voksen foresatt for hvert deltakende barn vil også delta i studien. Foreldre må kunne gi samtykke for seg selv og barnet sitt og fullføre intervjuet ved studiens slutt.
Ekskluderingskriterier:
Barn ekskluderes av følgende årsaker:
- Alle søvnforstyrrelser som indikeres på telefonscreeneren eller ved kliniske grenseverdier på Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ), bortsett fra insomni eller DSWPD, da funksjoner ved disse lidelsene direkte målrettes av intervensjonen. Sekundæranalyser vil undersøke om resultatene skiller seg mellom deltakere med eller uten foresattrapporterte symptomer som samsvarer med disse diagnosene.
- Fysiske funksjonshemminger som forstyrrer vurderinger (f.eks. synshemming), utviklingsmessige funksjonshemminger (f.eks. autisme, oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetslidelse (ADHD), gjennomgripende utviklingsforstyrrelse), epilepsi eller andre nevrologiske lidelser, metabolske lidelser, medisinske tilstander som vanligvis krever behandling eller vurderinger om natten (f.eks. kreft, diabetes, aktiv astma), pågående infeksjon eller blyforgiftning; et hodeskade med bevissthetstap de siste 6 månedene.
- Pågående bruk av medisiner som påvirker døgnrytmesystemet, døgnighet eller lysfølsomhet.
- Øyelidelser eller fargeblindhet (fastsatt med Ishihara fargesynstest); korrigert syn med briller er tillatt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Amberfargede briller
Å bruke "blåblokkerende" briller (linser som filtrerer bort den blå delen av det synlige spekteret) kan redusere melatoninundertrykkelsen og våkenhetseffektene av kveldslyseksponering hos både voksne og ungdommer, samt fremskynde tidspunktet for døgnrytmen og søvnens inntreden, sammenlignet med deltakere som bruker placebo-linser.
Denne intervensjonen vil undersøke deres effekt på å fremskynde små barns søvn og døgnrytmens timing.
Barna vil få et par briller (Block Blue Light), med ravfargede linser (annonsert som å blokkere 100 % av lyset fra 380-550 nm.
Barna vil bruke brillene fra 1 time før foreldrenes valgte leggetid hver kveld gjennom den to ukers lange intervensjonen.
Foreldrene vil også fylle ut en dagbok som detaljerer når brillene blir brukt.
|
Barn vil bruke ravfargede briller på kveldstid før leggetid for å redusere eksponering for kortbølgelig (blått) lys.
Brillene er ment å redusere sirkadisk forstyrrelse knyttet til kveldslyseksponering.
|
|
Sham-komparator: Klare briller
The sham comparator består av de samme protokollene for de ravfargede brillene, bortsett fra at barna vil bruke et par briller med klare linser (markedsført som blokkerende 50 % av lyset fra 400-500 nm), som er betydelig mindre effektive til å blokkere kortbølgelig lys.
|
Barn vil bære klare briller på kveldstid før sengetid.
Denne placebo-intervensjonen kontrollerer for bruk av briller uten å redusere lysutsattelsen.
|
|
Eksperimentell: Smarte lyspærer
Tilstedeværelsen av mer blått lys i hjemmet er assosiert med senere sirkadisk timing både hos skolebarn og voksne.
Denne intervensjonen vil justere belysningen i hjemmet om kvelden til å være mindre stimulerende for barnas sirkadiske klokker.
Smarte lyspærer (dimmbare og fargejusterbare LED-pærer) vil bli installert i deltakernes hjem i lysarmaturer, eller i barnets soverom, bad, samt områder barnet sannsynligvis tilbringer tid i etter middag (f.eks. stue, lekerom).
Forskerne vil programmere lysene til å overgå til en lavere CCT og svakere intensitet for å oppnå den anbefalte kvelds-mEDI på 10 lux som starter 1 time før barnets foreldrevalgte leggetid.
|
Smarte lyspærer vil bli installert i barnets hjem og programmeres for å redusere eksponeringen for kortbølgelig lys på kveldstid før leggetid.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intervensjonsgjennomførbarhet
Tidsramme: Gjennom den to ukers intervensjonsperioden.
|
Gjennomførbarhet vil bli vurdert ved hjelp av overholdelses-/etterlevelsesrater for tildelte intervensjonsprotokoller.
|
Gjennom den to ukers intervensjonsperioden.
|
|
Akseptabilitet
Tidsramme: Uke 5
|
Akseptabilitet vil bli vurdert ved bruk av kvalitative intervjuer rapportert av foreldre, utført etter intervensjonen.
|
Uke 5
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sirkadisk timing
Tidsramme: Vurdert én gang i uke 2 og én gang i uke 5
|
Dim light melatonin onset, et mål for sirkadisk timing, vil bli vurdert via spyttprøver.
|
Vurdert én gang i uke 2 og én gang i uke 5
|
|
Søvn-timing
Tidsramme: Gjennom de 5 ukene protokollen varer
|
I løpet av studiens varighet vil barnet bære en håndleddsaktigraf som registrerer søvntidspunkt og lyseksponering.
Aktigrafen er en klokkestørrelsesmonitor som bæres på det ikke-dominante håndleddet, og gir kontinuerlig imputering av søvn-våken-tilstander via armaktivitet.
Disse dataene vil bli brukt til å undersøke endringer i vanlig søvntidspunkt, søvnsøkeforsinkelse.
|
Gjennom de 5 ukene protokollen varer
|
|
Lys Eksponering
Tidsramme: Gjennom de 5 ukene protokollen varer.
|
Målt av det håndleddsmonterte aktigraf-uret i 1-minutters epoker gjennom hele datainnsamlingen.
Disse dataene gir et objektivt mål på barnets lyseksponering gjennom protokollen (inkludert overholdelse av hjemmebelysningsintervensjonen) og vil bli brukt til å undersøke endringer i vanlig lyseksponering.
|
Gjennom de 5 ukene protokollen varer.
|
|
Søvnrelaterte atferder
Tidsramme: Vurdert én gang i uke 1 og én gang i uke 5
|
Endring i foreldrerapporterte søvnvaner vurdert via validerte spørreskjemaer.
|
Vurdert én gang i uke 1 og én gang i uke 5
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pupillrefleks
Tidsramme: Utgangspunkt
|
Baseline pupillær lysrespons vil bli vurdert som et mål på individuelle forskjeller i lysfølsomhet.
|
Utgangspunkt
|
|
Kognitiv funksjon
Tidsramme: Vurdert én gang i uke 1 og én gang i uke 5
|
Endring i kognitiv ytelse fra før til etter intervensjon vurdert ved hjelp av et standardisert kognitivt testsett (NIH Toolbox).
|
Vurdert én gang i uke 1 og én gang i uke 5
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lauren E Hartstein, PhD, University of Arizona
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Owens JA, Spirito A, McGuinn M. The Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ): psychometric properties of a survey instrument for school-aged children. Sleep. 2000 Dec 15;23(8):1043-51.
- LeBourgeois MK, Harsh JR. Development and psychometric evaluation of the Children's Sleep-Wake Scale<sup/> Sleep Health. 2016 Sep;2(3):198-204. doi: 10.1016/j.sleh.2016.04.001.
- Werner H, Lebourgeois MK, Geiger A, Jenni OG. Assessment of chronotype in four- to eleven-year-old children: reliability and validity of the Children's Chronotype Questionnaire (CCTQ). Chronobiol Int. 2009 Jul;26(5):992-1014. doi: 10.1080/07420520903044505.
- Zerbini G, Kantermann T, Merrow M. Strategies to decrease social jetlag: Reducing evening blue light advances sleep and melatonin. Eur J Neurosci. 2020 Jun;51(12):2355-2366. doi: 10.1111/ejn.14293. Epub 2018 Dec 13.
- van der Lely S, Frey S, Garbazza C, Wirz-Justice A, Jenni OG, Steiner R, Wolf S, Cajochen C, Bromundt V, Schmidt C. Blue blocker glasses as a countermeasure for alerting effects of evening light-emitting diode screen exposure in male teenagers. J Adolesc Health. 2015 Jan;56(1):113-9. doi: 10.1016/j.jadohealth.2014.08.002. Epub 2014 Oct 3.
- Lebourgeois MK, Wright KP Jr, Lebourgeois HB, Jenni OG. Dissonance Between Parent-Selected Bedtimes and Young Children's Circadian Physiology Influences Nighttime Settling Difficulties. Mind Brain Educ. 2013 Dec;7(4):234-242. doi: 10.1111/mbe.12032.
- Hartstein LE, Wong SD, Abbas L, Choubai S, Wilson JN, Jablin T, LeBourgeois MK. Creating the Cave: Conducting Circadian Science in Early Childhood. Clocks Sleep. 2023 Feb 20;5(1):85-93. doi: 10.3390/clockssleep5010009.
- Hartstein LE, Diniz Behn C, Wright KP Jr, Akacem LD, Stowe SR, LeBourgeois MK. Evening Light Intensity and Phase Delay of the Circadian Clock in Early Childhood. J Biol Rhythms. 2023 Feb;38(1):77-86. doi: 10.1177/07487304221134330. Epub 2022 Nov 22.
- Hartstein LE, Behn CD, Akacem LD, Stack N, Wright KP Jr, LeBourgeois MK. High sensitivity of melatonin suppression response to evening light in preschool-aged children. J Pineal Res. 2022 Mar;72(2):e12780. doi: 10.1111/jpi.12780. Epub 2022 Jan 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- STUDY00005764: CLEAR
- K01HL181331 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .