Regolazione dell'Esposizione alla Luce Circadiana per il Riposo (CLEAR)

Le difficoltà del sonno serale sono comuni nei bambini piccoli e possono contribuire a problemi comportamentali e di salute. Il momento del sonno è regolato in parte dall'orologio circadiano, che è altamente sensibile all'esposizione alla luce. La luce nell'ora prima di andare a letto può sopprimere la melatonina, ritardare il timing circadiano e rendere più difficile per i bambini addormentarsi. Nonostante le prove di un'alta sensibilità circadiana alla luce serale, pochi studi hanno testato interventi per migliorare il timing del sonno nella prima infanzia utilizzando strategie basate sulla luce.

Questo studio valuta la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare di due strategie di mitigazione della luce per anticipare il sonno e il timing circadiano nei bambini di età compresa tra 5 e 6 anni con difficoltà di addormentamento riportate dai genitori. I bambini parteciperanno a uno studio di cinque settimane che consiste in valutazioni basali, un periodo di intervento di due settimane e valutazioni post-intervento. I genitori dei bambini iscritti forniranno il consenso informato scritto per la partecipazione del loro figlio. I bambini hanno meno di 7 anni e non è richiesto che forniscano un assenso formale.

Le valutazioni basali includeranno il timing, la durata e la qualità del sonno misurati tramite actigrafia, la fase circadiana valutata con l'inizio della melatonina in luce fioca salivare (DLMO), i comportamenti del sonno riportati dai genitori e una batteria cognitiva. I bambini verranno quindi assegnati casualmente a uno dei tre interventi: (1) illuminazione domestica intelligente per ridurre la luce a lunghezza d'onda corta serale, (2) occhiali color ambra indossati nell'ora prima di andare a letto, o (3) occhiali trasparenti come controllo fittizio. Gli interventi dureranno due settimane, con monitoraggio dell'aderenza per tutto il periodo.

Dopo l'intervento, tutte le valutazioni verranno ripetute e i genitori parteciperanno a interviste strutturate per riferire sulla fattibilità e l'accettabilità della strategia assegnata. Le misure esplorative includeranno la risposta pupillare alla luce basale per esaminare le differenze individuali nella fotosensibilità come potenziali moderatori degli effetti dell'intervento.

I dati di questo studio forniranno informazioni sulla fattibilità e l'accettabilità degli interventi basati sulla luce nei bambini piccoli (Obiettivo 1), forniranno prove preliminari degli effetti sul sonno e sul timing circadiano (Obiettivo 2) ed esploreranno se la fotosensibilità modera la risposta agli interventi (Obiettivo esplorativo 3).