- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07391852
Úprava vystavení cirkadiánnímu světlu pro odpočinek (CLEAR)
Úprava expozice cirkadiánnímu světlu pro lepší odpočinek
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Večerní potíže se spánkem jsou u malých dětí běžné a mohou přispívat k behaviorálním a zdravotním problémům. Načasování spánku je částečně regulováno cirkadiánními hodinami, které jsou vysoce citlivé na vystavení světlu. Světlo v hodině před spaním může potlačit melatonin, oddálit cirkadiánní načasování a ztížit dětem usínání. Navzdory důkazům o vysoké cirkadiánní citlivosti na večerní světlo jen málo studií testovalo intervence ke zlepšení načasování spánku v raném dětství pomocí strategií založených na světle.
Tato studie hodnotí proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost dvou strategií pro zmírnění světla s cílem posunout spánek a cirkadiánní načasování u dětí ve věku 5 až 6 let s potížemi s usínáním hlášenými rodiči. Děti se zúčastní pětitýdenní studie sestávající z výchozích hodnocení, dvoutýdenního intervenčního období a hodnocení po intervenci. Rodiče zapojených dětí poskytnou písemný informovaný souhlas k účasti jejich dítěte. Děti jsou mladší 7 let a nejsou povinny poskytnout formální souhlas.
Výchozí hodnocení zahrne načasování spánku, délku a kvalitu měřené pomocí aktigrafie, cirkadiánní fázi hodnocenou pomocí nástupu melatoninu ve slinách za slabého světla (DLMO), spánkové chování hlášené rodiči a kognitivní baterii testů. Děti budou poté náhodně zařazeny do jedné ze tří intervencí: (1) chytré domácí osvětlení ke snížení večerního světla s krátkou vlnovou délkou, (2) jantarové brýle nošené v hodině před spaním, nebo (3) čiré brýle jako kontrolní placebo. Intervence budou trvat dva týdny, s průběžným sledováním dodržování.
Po intervenci budou všechna hodnocení opakována a rodiče se zúčastní strukturovaných rozhovorů, aby podali zprávu o proveditelnosti a přijatelnosti přidělené strategie. Průzkumná měření zahrnou výchozí světelnou reakci zornice ke zkoumání individuálních rozdílů ve fotosenzitivitě jako potenciálních moderátorů intervenčních účinků.
Údaje z této studie poskytnou informace o proveditelnosti a přijatelnosti intervencí založených na světle u malých dětí (Cíl 1), poskytnou předběžné důkazy o účincích na spánek a cirkadiánní načasování (Cíl 2) a prozkoumají, zda fotosenzitivita moderuje reakci na intervence (Průzkumný cíl 3).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lauren E Hartstein, PhD
- Telefonní číslo: 520-621-1360
- E-mail: laurenhartstein@arizona.edu
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona
-
Kontakt:
- Lauren E Hartstein, PhD
- Telefonní číslo: 520-621-1360
- E-mail: laurenhartstein@arizona.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zařazení vyžaduje, aby děti byly ve věku 5,0–6,9 let v době zápisu do studie a měly podle rodičů nástup spánku ≥ 60 minut po požadované době usínání alespoň tři noci v týdnu.
Jeden dospělý rodič každého zapojeného dítěte se také zúčastní studie. Rodiče musí být schopni poskytnout souhlas za sebe i za své dítě a dokončit rozhovor na konci studie.
Kritéria pro vyloučení:
Děti jsou vyloučeny z následujících důvodů:
- Všechny spánkové poruchy uvedené v telefonickém dotazníku nebo podle klinických hraničních hodnot v Dotazníku spánkových návyků dětí (CSHQ), s výjimkou nespavosti nebo syndromu opožděné fáze spánku (DSWPD), protože znaky těchto poruch jsou přímo cíleny intervencí. Sekundární analýzy prozkoumají, zda se výsledky liší mezi účastníky s nebo bez příznaků hlášených rodiči, které odpovídají těmto diagnózám.
- Fyzické schopnosti, které narušují hodnocení (např. zrakové postižení), vývojové poruchy (např. autismus, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), pervazivní vývojová porucha), epilepsie nebo jiné neurologické poruchy, metabolické poruchy, zdravotní stavy, které obvykle vyžadují léčbu nebo vyšetření během noci (např. rakovina, diabetes, aktivní astma), současná infekce nebo otrava olovem; poranění hlavy spojené se ztrátou vědomí v posledních 6 měsících.
- Současné užívání léků ovlivňujících denní ospalost, cirkadiánní systém nebo citlivost na světlo.
- Oční poruchy nebo barvoslepost (stanoveno pomocí Ishiharova testu barvocitu); korigovaný zrak s brýlemi je povolen.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jantarové sklíčka
Nosit "blue-blocker" brýle (čočky, které filtrují modrou část viditelného spektra) může u dospělých i dospívajících snížit potlačení melatoninu a účinky bdělosti způsobené večerním vystavením světlu, stejně jako posunout načasování cirkadiánních hodin a nástup spánku ve srovnání s účastníky nosícími placebo čočky.
Tato intervence zkoumá jejich účinnost při posouvání spánku a cirkadiánního načasování u malých dětí.
Dětem budou poskytnuty brýle (Block Blue Light) s jantarově zabarvenými čočkami (inzerovány jako blokující 100 % světla v rozsahu 380-550 nm).
Děti budou brýle nosit od 1 hodiny před rodiči zvolenou dobou usínání každý večer po dobu dvoutýdenní intervence.
Rodiče budou také vyplňovat denní deník s podrobnými informacemi o tom, kdy byly brýle nošeny.
|
Děti budou nosit večer před spaním jantarové brýle, aby se snížila expozice krátkovlnnému (modrému) světlu.
Brýle mají za cíl snížit cirkadiánní poruchy spojené s večerní expozicí světlu.
|
|
Falešný srovnávač: Čirá skla
Falešná kontrola spočívá ve stejných protokolech pro jantarové brýle, s tím rozdílem, že děti budou nosit brýle s čirými čočkami (inzerované jako blokující 50 % světla v rozsahu 400–500 nm), které jsou podstatně méně účinné při blokování světla s krátkou vlnovou délkou.
|
Děti budou nosit průhledné brýle ve večerních hodinách před spaním.
Tato falešná intervence kontroluje nošení brýlí bez snížení expozice světlu.
|
|
Experimentální: Chytré žárovky
Přítomnost většího množství modrého světla v domácnosti je spojena s pozdějším cirkadiánním načasováním jak u dětí školního věku, tak u dospělých.
Tento zásah upraví večerní domácí osvětlovací prostředí tak, aby méně stimulovalo cirkadiánní hodiny dětí.
Chytré žárovky (stmívatelné a barevně nastavitelné LED žárovky) budou nainstalovány do svítidel v domácnostech účastníků, nebo do dětské ložnice, koupelny a také do prostor, kde je dítě pravděpodobně po večeři tráví čas (tj. obývací pokoj, herna).
Výzkumníci naprogramují světla tak, aby přešla na nižší CCT a nižší intenzitu, aby bylo dosaženo doporučené večerní mEDI 10 luxů, počínaje 1 hodinou před spaním, které rodiče dítěte zvolili.
|
Chytré žárovky budou nainstalovány v dětském domově a naprogramovány tak, aby snížily vystavení světlu s krátkou vlnovou délkou během večerních hodin před spaním.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost intervence
Časové okno: Během dvoutýdenního intervenčního období.
|
Proveditelnost bude hodnocena pomocí míry dodržování/podřízení se přiřazeným intervenčním protokolům.
|
Během dvoutýdenního intervenčního období.
|
|
Přijatelnost
Časové okno: Týden 5
|
Přijatelnost bude hodnocena pomocí kvalitativních rozhovorů hlášených rodiči provedených po intervenci.
|
Týden 5
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cirkadiánní načasování
Časové okno: Posouzeno jednou ve 2. týdnu a jednou v 5. týdnu
|
Nástup melatoninu za šera, měřítko cirkadiánního načasování, bude hodnocen pomocí vzorků slin.
|
Posouzeno jednou ve 2. týdnu a jednou v 5. týdnu
|
|
Čas spánku
Časové okno: Po dobu 5týdenního protokolu
|
Během celého trvání studie bude dítě nosit na zápěstí aktigraf, který zaznamenává načasování spánku a vystavení světlu.
Aktigraf je monitor o velikosti hodinek nošený na nedominantním zápěstí, který poskytuje nepřetržité zaznamenávání spánkových a bdělých stavů prostřednictvím aktivity paže.
Tyto údaje budou použity ke zkoumání změn v obvyklém načasování spánku a latenci usnutí.
|
Po dobu 5týdenního protokolu
|
|
Vystavení světlu
Časové okno: Během 5týdenního protokolu.
|
Měřeno pomocí náramkového aktigrafického hodinku v 1minutových epochách po celou dobu sběru dat.
Tyto údaje poskytují objektivní měřítko vystavení dítěte světlu během protokolu (včetně dodržování domácí světelné intervence) a budou použity ke zkoumání změn v obvyklém vystavení světlu.
|
Během 5týdenního protokolu.
|
|
Spánkové chování
Časové okno: Hodnoceno jednou v 1. týdnu a jednou v 5. týdnu
|
Změna v chování během spánku hlášená rodiči, posouzená pomocí validovaných dotazníků.
|
Hodnoceno jednou v 1. týdnu a jednou v 5. týdnu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pupilární reakce na světlo
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Bazální zornicová reakce na světlo bude hodnocena jako měřítko individuálních rozdílů ve fotosenzitivitě.
|
Výchozí hodnota
|
|
Kognitivní funkce
Časové okno: Hodnoceno jednou v týdnu 1 a jednou v týdnu 5
|
Změna kognitivního výkonu od předintervenčního do pointervenčního hodnocení pomocí standardizované kognitivní baterie (NIH Toolbox).
|
Hodnoceno jednou v týdnu 1 a jednou v týdnu 5
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lauren E Hartstein, PhD, University of Arizona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Owens JA, Spirito A, McGuinn M. The Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ): psychometric properties of a survey instrument for school-aged children. Sleep. 2000 Dec 15;23(8):1043-51.
- LeBourgeois MK, Harsh JR. Development and psychometric evaluation of the Children's Sleep-Wake Scale<sup/> Sleep Health. 2016 Sep;2(3):198-204. doi: 10.1016/j.sleh.2016.04.001.
- Werner H, Lebourgeois MK, Geiger A, Jenni OG. Assessment of chronotype in four- to eleven-year-old children: reliability and validity of the Children's Chronotype Questionnaire (CCTQ). Chronobiol Int. 2009 Jul;26(5):992-1014. doi: 10.1080/07420520903044505.
- Zerbini G, Kantermann T, Merrow M. Strategies to decrease social jetlag: Reducing evening blue light advances sleep and melatonin. Eur J Neurosci. 2020 Jun;51(12):2355-2366. doi: 10.1111/ejn.14293. Epub 2018 Dec 13.
- van der Lely S, Frey S, Garbazza C, Wirz-Justice A, Jenni OG, Steiner R, Wolf S, Cajochen C, Bromundt V, Schmidt C. Blue blocker glasses as a countermeasure for alerting effects of evening light-emitting diode screen exposure in male teenagers. J Adolesc Health. 2015 Jan;56(1):113-9. doi: 10.1016/j.jadohealth.2014.08.002. Epub 2014 Oct 3.
- Lebourgeois MK, Wright KP Jr, Lebourgeois HB, Jenni OG. Dissonance Between Parent-Selected Bedtimes and Young Children's Circadian Physiology Influences Nighttime Settling Difficulties. Mind Brain Educ. 2013 Dec;7(4):234-242. doi: 10.1111/mbe.12032.
- Hartstein LE, Wong SD, Abbas L, Choubai S, Wilson JN, Jablin T, LeBourgeois MK. Creating the Cave: Conducting Circadian Science in Early Childhood. Clocks Sleep. 2023 Feb 20;5(1):85-93. doi: 10.3390/clockssleep5010009.
- Hartstein LE, Diniz Behn C, Wright KP Jr, Akacem LD, Stowe SR, LeBourgeois MK. Evening Light Intensity and Phase Delay of the Circadian Clock in Early Childhood. J Biol Rhythms. 2023 Feb;38(1):77-86. doi: 10.1177/07487304221134330. Epub 2022 Nov 22.
- Hartstein LE, Behn CD, Akacem LD, Stack N, Wright KP Jr, LeBourgeois MK. High sensitivity of melatonin suppression response to evening light in preschool-aged children. J Pineal Res. 2022 Mar;72(2):e12780. doi: 10.1111/jpi.12780. Epub 2022 Jan 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- STUDY00005764: CLEAR
- K01HL181331 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Jantarové Tónované Brýle
-
RenJi HospitalFirst People's Hospital of Hangzhou; Fudan University; Huashan Hospital; Chengdu... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
McGill University Health Centre/Research Institute...DokončenoTrauma | Ortopedické poruchyKanada
-
Boston Scientific CorporationDokončenoTransplantace jater; KomplikaceŠpanělsko, Spojené státy, Holandsko, Brazílie
-
Hull University Teaching Hospitals NHS TrustSanofiDokončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Universidad Europea de Madrid3MUkončenoOpotřebení zubů | Skloionomerní cementyŠpanělsko
-
Cairo UniversityZatím nenabírámeZubní kazy | Remineralizace | Léze bílé skvrny
-
DEKA S.r.l.Universitat Autonoma de BarcelonaDokončeno
-
Al-Azhar UniversityZatím nenabíráme