Kommunikasjon for tidlig mobilisering av personer med demens etter hoftebruddoperasjon (VOICE-HF)

Forskningsspørsmål: Hvilke kommunikasjonspraksiser blant helsepersonell er effektive for å oppnå tidlig og vedvarende mobilisering hos personer med demens som har gjennomgått hoftebruddoperasjon?

Bakgrunn: 75 000 personer innlegges på sykehus med hoftebrudd hvert år, hvorav halvparten har demens. Utfallene er dårligere for personer med demens. Færre enn halvparten gjenvinner sin mobilitet fra før bruddet, og en tredjedel dør innen ett år. Best praksis er rask bruddoperasjon og tidlig mobilisering – å komme seg ut av sengen, stå eller gå innen dagen etter operasjonen. Dette er forbundet med bedre utfall, færre komplikasjoner og kortere sykehusopphold. Personer med demens er mindre sannsynlig til å mobiliseres tidlig. Demens påvirker kommunikasjon, dømmekraft og resonneringsevne. Personer med demens kan være mindre i stand til å kommunisere smerte, angst, forstå og følge helsepersonells instruksjoner, og se fordelene med tidlig mobilisering. Praktikere varierer i hvordan de kommuniserer. Å identifisere helsepersonells kommunikasjonspraksiser som er effektive for å oppnå tidlig mobilisering ('hva som fungerer') vil tillate beskrivelse og spredning av best praksis.

Metode: 'Samtaleanalyse' er en sosiolingvistisk forskningsmetode som ser på de fine detaljene i språket vi bruker og responser på det. Vi vil bruke samtaleanalyse for å identifisere spesifikke og lærbare kommunikasjonspraksiser som helsepersonell bruker. Vi vil rekruttere opptil 100 helsepersonell, opptil 50 personer med demens og opptil 50 familiemedlemmer eller venner som kan være tilstede under videoopptakene. Vi vil rekruttere helsepersonell på forhånd, og personer med demens, hvis mulig, før deres operasjon. Vi vil filme opptil 50 interaksjoner på 3 traumeortopediske avdelinger når helsepersonell støtter personer med demens i å mobiliseres. Samtaleanalyse vil bli brukt for å avdekke systematiske mønstre i interaksjoner og vellykkede praksiser. Vi har erfaring med å gjennomføre videoforskning med personer med demens på akutte avdelinger. Vi vil bruke et etablert protokoll for rekruttering, samtykke og datainnsamling, utviklet med brukermedvirkning og akseptabelt for etikkomiteer.

Funn: Funnene vil danne grunnlag for praktiske kommunikasjonsretningslinjer for helsepersonell, som umiddelbart kan tas i bruk av personalet på avdelingene.