Prognose og diagnose av akutt gastrointestinal dysfunksjon hos hjertekirurgipasienter (PREDICT-GICS)

Til tross for lav forekomst fra 1 % til 2,5 %, er akutt tarmfunksjonssvikt årsaken eller et nøkkelledd i utviklingen og progresjonen av multifunksjonssvikt og sepsis, som igjen bidrar til økt liggetid, behov for ytterligere diagnostiske og/eller terapeutiske inngrep, inkludert kirurgiske, og er også forbundet med høy dødelighet (Mishra et al. 2021, Shvartsova et al. 2024).

Akutt tarmfunksjonssvikt forstås som kombinerte forstyrrelser i tarmens motoriske, sekretoriske, fordøyelses-, absorpsjons- og barrierfunksjoner, som fører til oppadgående kontaminering av betinget patogen mikroflora fra distale til proksimale seksjoner, utvikling av ukontrollert translokasjon av mikrober og deres metabolitter inn i blodet, noe som fører til at tynntarmen stenges av fra interstitial metabolisme, skaper forutsetninger for irreversible forstyrrelser i hovedindikatorene for homeostase (Machulina I.A., Shestopalov A.E., Evdokimov E.A. 2020, Popova T.S., Tamazashvili T.S., Shestopalova A.E. 1991).

Et trekk ved akutt tarmfunksjonssvikt er ekstremt uspesifikke kliniske og laboratoriefunn og fravær av bredt tilgjengelige organspesifikke markører. Disse årsakene gjør det ikke mulig å oppdage komplikasjoner tidlig nok. For tiden er mesteparten av litteraturdataen hovedsakelig viet til statistisk beskrivelse av forekomst, type abdominale komplikasjoner og utfall hos pasienter med hjertekirurgi. Akutt tarmfunksjonssvikt er ikke inkludert i listen over organsystemer som testes for å bestemme alvorlighetsgraden av organdysfunksjoner.

SOFA på grunn av mangel på et pålitelig diagnostisk verktøy. Måledata for intraabdominelt trykk, peristaltisk aktivitet og volum av mageinnhold ved gastrostase brukes oftest for å overvåke tarmfunksjonssvikt.

.Denne studien tar sikte på å utforske mulighetene for verifisering av tarmfunksjonssvikt ved å kombinere testresultater på spesifikke og uspesifikke skalaer og dynamikken i nivået av molekylære biomarkører; og tilby et verktøy for prognose og tidlig diagnostisering