Pronóstico y Diagnóstico de la Disfunción Gastrointestinal Aguda en Pacientes de Cirugía Cardíaca (PREDICT-GICS)

A pesar de la baja tasa de incidencia del 1% al 2,5%, la disfunción intestinal aguda es la causa o el eslabón clave en el desarrollo y la progresión de la disfunción multiorgánica y la sepsis, que, a su vez, contribuye a un aumento en la duración de la estancia hospitalaria, la necesidad de intervenciones diagnósticas y/o terapéuticas adicionales, incluida la quirúrgica, y también se asocia con una alta mortalidad (Mishra et al. 2021, Shvartsova et al. 2024).

La disfunción intestinal aguda se entiende como trastornos combinados de las funciones motoras, secretoras, digestivas, de absorción y de barrera del intestino, lo que lleva a la contaminación ascendente de la microbiota condicionalmente patógena desde las secciones distales a las proximales, el desarrollo de una translocación incontrolada de microbios y sus metabolitos hacia la sangre, lo que provoca la desconexión del intestino delgado del metabolismo intersticial, crea los requisitos previos para trastornos irreversibles de los principales indicadores de homeostasis (Machulina I.A., Shestopalov A.E., Evdokimov E.A. 2020, Popova T.S., Tamazashvili T.S., Shestopalova A.E. 1991).

Una característica de la disfunción intestinal aguda es la presencia de hallazgos clínicos y de laboratorio extremadamente inespecíficos y la ausencia de marcadores específicos de órganos ampliamente disponibles. Estas razones no permiten detectar las complicaciones lo suficientemente temprano. Actualmente, la mayoría de los datos de la literatura se dedican principalmente a la descripción estadística de la incidencia, el tipo de complicaciones abdominales y el resultado en pacientes con cirugía cardíaca. La disfunción intestinal aguda no está incluida en la lista de sistemas de órganos evaluados para determinar la gravedad de las disfunciones orgánicas.

SOFA debido a la falta de una herramienta de diagnóstico fiable. Los datos de medición de la presión intraabdominal, la actividad de la peristalsis y el volumen del contenido gástrico en la gastrostasis se utilizan con mayor frecuencia para monitorizar la disfunción intestinal.

El presente estudio tiene como objetivo explorar las posibilidades de verificación de la disfunción intestinal mediante la combinación de los resultados de las pruebas en escalas específicas y no específicas y la dinámica del nivel de biomarcadores moleculares; y ofrecer una herramienta para la predicción y el diagnóstico temprano.