Effekten av et blandet intradialyse treningsprogram på kroppssammensetning, funksjonell kapasitet og muskeloksygenering i over- og underekstremitetene hos hemodialysepasienter

Kronisk nyresykdom (CKD) er en progressiv klinisk tilstand som påvirker et økende antall mennesker over hele verden. Selv om fremskritt innen hemodialyse-teknikker har ført til betydelige forbedringer i overlevelsesrater og livskvaliteten (QoL) til pasienter med CKD (PwCKD), vedvarer betydelige komplikasjoner, hovedsakelig knyttet til kronisk uremi. Disse inkluderer skjelettmuskelatrofi, redusert muskelstyrke og nedsatt funksjonskapasitet.

Nylige studier støtter rollen til systematisk trening som en ikke-farmakologisk strategi for å redusere problemer og forbedre muskelskjelettfunksjonen blant hemodialysepasienter. Spesielt har intradialyse-trening vunnet frem grunnet sin effektivitet i tidsutnyttelse og eliminering av transportbyrde. Likevel implementerer de fleste intradialyse-treningsprogrammer aerob trening, og det er mangel på studier som undersøker kombinerte styrke- og aerobe treningsmodaliteter, som kan tilby mer omfattende fysiologiske fordeler.

Målet med den randomiserte kontrollerte studien (RCT) er å undersøke om et 6-måneders kombinert aerobt og motstandstreningprogram, implementert under hemodialysesesjoner, kan påvirke kroppssammensetning, muskeloksygenering i nedre og øvre ekstremiteter, og funksjonskapasitet hos pasienter som har gjennomgått hemodialyse.

Førti pasienter vil bli tilfeldig tildelt to grupper: Gruppe A (Treningsgruppe) vil gjennomgå 3 sesjoner per uke av et intradialyse-treningsprogram i 6 måneder, og Gruppe B (Kontrollgruppe) vil motta vanlig behandling uten å delta i organiserte treningsprogrammer.

Før gruppetilfeldigfordelingen vil en del av våre vurderinger ved utgangspunktet og etter 6 måneder (Evaluering A') inkludere demografiske og kliniske historiedata, kroppssammensetningsanalyse via bioelektrisk impedansanalyse, muskeloksygeneringsovervåking av musculus vastus lateralis og musculus biceps brachii i hvile og under trening ved bruk av NIRS-teknologi. Funksjonskapasitet vil bli vurdert gjennom validerte tester: Seks-minutters gangtest (6MWT), 30-sekunders sit-to-stand-test, 10-repitisjons sit-to-stand-test, håndgrepstyrke, 4-meters ganghastighetstest. I tillegg vil vi bruke spørreskjemaer som vurderer fysisk aktivitet (IPAQ), depresjon (BDI), stress (GAD-7) og livskvaliteten (KDQOL-SFTM) hos personer som har gjennomgått dialyse.