- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07427264
Vliv smíšeného typu intradialyzačního cvičebního programu na tělesné složení, funkční kapacitu a okysličení svalů horních a dolních končetin u pacientů na hemodialýze
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je progresivní klinický stav, který postihuje stále více lidí po celém světě. Přestože pokroky v technikách hemodialýzy vedly k významnému zlepšení přežití a kvality života (QoL) pacientů s CKD (PwCKD), přetrvávají významné komplikace, především spojené s chronickou uremií. Patří mezi ně atrofie kosterního svalstva, snížená svalová síla a snížená funkční kapacita.
Nedávné studie podporují roli systematického cvičení jako nefarmakologické strategie ke snížení problémů a zlepšení muskuloskeletální funkce u hemodialyzačních pacientů. Konkrétně intradialyzační cvičení získává na významu díky své efektivitě v časovém využití a eliminaci přepravní zátěže. Nicméně většina programů intradialyzačního cvičení implementuje aerobní cvičení a chybí studie zkoumající kombinované silové a aerobní cvičební modality, které by mohly nabídnout komplexnější fyziologické přínosy.
Cílem randomizované kontrolované studie (RCT) je zjistit, zda 6měsíční kombinovaný program aerobního a odporového cvičení, prováděný během hemodialyzačních sezení, může ovlivnit složení těla, okysličení svalů dolních a horních končetin a funkční kapacitu pacientů podstupujících hemodialýzu.
Čtyřicet pacientů bude náhodně rozděleno do dvou skupin: Skupina A (cvičební skupina) bude podstupovat 3 sezení týdně intradialyzačního cvičebního programu po dobu 6 měsíců a Skupina B (kontrolní skupina) bude dostávat obvyklou péči bez účasti na organizovaných cvičebních programech.
Před náhodným rozdělením do skupin bude část našich hodnocení na začátku a po 6 měsících (Hodnocení A') zahrnovat demografické údaje a klinickou anamnézu, analýzu složení těla pomocí bioelektrické impedanční analýzy, monitorování okysličení svalů musculus vastus lateralis a musculus biceps brachii v klidu a během cvičení pomocí technologie NIRS. Funkční kapacita bude hodnocena pomocí validovaných testů: Šestiminutový test chůze (6MWT), 30vteřinový test sed-stoj, 10opakovaný test sed-stoj, síla stisku ruky, 4metrový test rychlosti chůze. Dále použijeme dotazníky hodnotící fyzickou aktivitu (IPAQ), depresi (BDI), stres (GAD-7) a kvalitu života (KDQOL-SFTM) lidí, kteří podstoupili dialýzu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Thessaloniki, Řecko, 57001
- Sports Medicine Laboratory, Aristotle University of Thessaloniki
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 a < 80 let, jakéhokoli pohlaví
- Potvrzená diagnóza
- Pacienti podstupující udržovací hemodialýzu alespoň 6 měsíců.
Kritéria pro vyloučení:
- Akutní infarkt myokardu
- Těžká chlopenní onemocnění
- Potenciálně maligní arytmie
- Nestabilní angina pectoris
- Hospitalizovaní pacienti
- Nekontrolovaná diabetes mellitus
- Nekontrolovaná hypertenze
- Neurologická nebo ortopedická omezení/nemobilní stav
- Kognitivní nebo psychiatrické poruchy
- Špatná regulace komorbidit
- Již účast v organizovaných cvičebních programech
- Aktuální těhotenství
- Neschopnost/neochota poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cvičení
Cvičební skupina, 6měsíční kombinované aerobní a silové cvičení
|
Pacienti náhodně zařazení do této skupiny budou pozváni k účasti na 6měsíčním cvičebním programu.
6měsíční cvičební intervence bude probíhat třikrát týdně během prvních dvou hodin každé hemodialyzační seance na 2. nefrologické klinice Univerzitní nemocnice AHEPA.
Každá seance začne rozcvičkou, po které bude následovat aerobní cvičení na lůžkově adaptovaných cykloergometrech.
Doba cvičení bude zpočátku stanovena na 30 minut a postupně zvýšena na 60 minut, prováděná se střední intenzitou (12-13 na 6-20 bodové Borgově škále vnímané námahy).
Po prvním měsíci bude postupně zaváděn trénink s odporem, zpočátku s využitím vlastní tělesné hmotnosti a následně s použitím elastických odporových pásků.
Každá seance bude zakončena zklidňující fází.
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Kontrolní skupina, 6 měsíců bez účasti na organizovaných pohybových aktivitách, žádná intervence
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické a demografické charakteristiky
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Výchozí hodnota
|
|
|
Klinické a demografické charakteristiky
Časové okno: 6měsíční
|
6měsíční
|
|
|
Hodnocení svalové oxygenace-MOXY
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Měření okysličení svalu musculus vastus lateralis a musculus biceps brachii v klidu a při cvičení pomocí zařízení pro spektroskopii v blízké infračervené oblasti (NIRS) (Moxy 1408, Fortiori Design LLC, Minnesota, USA; Moxy 2136, Idiag AG, Fehraltorf, Švýcarsko).
|
Výchozí hodnota
|
|
Analýza tělesného složení
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Bioelektrická impedanční analýza (Bodystat QuadScan 4000).
|
Výchozí hodnota
|
|
Analýza tělesného složení
Časové okno: 6-měsíční
|
Bioelektrická impedanční analýza (Bodystat QuadScan 4000).
|
6-měsíční
|
|
Šestiminutový test chůze
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Aerobní kapacita
|
Výchozí hodnota
|
|
Šestiminutový test chůze
Časové okno: 6-měsíční
|
Aerobní kapacita
|
6-měsíční
|
|
JAMAR SMART Ruční Dynamometr
Časové okno: Výchozí stav
|
Síla stisku ruky
|
Výchozí stav
|
|
JAMAR SMART Ruční dynamometr
Časové okno: 6 měsíců
|
Síla stisku ruky
|
6 měsíců
|
|
30sekundový test sed-stoj
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Funkční kapacita dolních končetin
|
Výchozí hodnota
|
|
30-sekundový test ze sedu do stoje
Časové okno: 6 měsíců
|
Funkční kapacita dolních končetin
|
6 měsíců
|
|
Test pěti opakování sed-leh (5STS)
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Funkční kapacita dolních končetin
|
Výchozí hodnota
|
|
Test pěti opakování vstávání ze sedu (5STS)
Časové okno: 6měsíční
|
Funkční kapacita dolních končetin
|
6měsíční
|
|
Test rychlosti chůze na 4 metrech
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Výchozí hodnota
|
|
|
Test rychlosti chůze na 4 metrech
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Dynamometr dolních končetin výchozí
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Výchozí hodnota
|
|
|
Hodnocení svalové oxygenace-MOXY
Časové okno: 6měsíční
|
Měření okysličení svalu m. vastus lateralis a m. biceps brachii v klidu a během cvičení za použití zařízení pro spektroskopii v blízké infračervené oblasti (NIRS) (Moxy 1408, Fortiori Design LLC, Minnesota, USA; Moxy 2136, Idiag AG, Fehraltorf, Švýcarsko).
|
6měsíční
|
|
Mezinárodní dotazník fyzické aktivity (IPAQ).
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Posouzení úrovně fyzické aktivity (PA) (MET-min/týden).
Podle protokolu IPAQ byli účastníci zařazeni do tří kategorií PA: nízká (<600 MET-min/týden), střední a vysoká (aktivní) (≥3000 MET-min/týden nebo intenzivní PA ≥1500 MET-min/týden).
Vyšší skóre ukazuje na fyzicky aktivnější pacienty.
|
Výchozí hodnota
|
|
Mezinárodní dotazník fyzické aktivity (IPAQ).
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnocení úrovní fyzické aktivity (PA) (MET-min/týden).
Pomocí hodnotícího protokolu IPAQ byli účastníci zařazeni do tří kategorií PA: nízká (<600 MET-min/týden), střední a vysoká (aktivní) (≥3000 MET-min/týden nebo intenzivní PA ≥1500 MET-min/týden).
Vyšší skóre indikuje fyzicky aktivnější pacienty.
|
6 měsíců
|
|
Beckův inventář deprese (BDI)
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Hodnocení depresivních příznaků.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 63.
Každá položka je hodnocena 0-3, přičemž vyšší skóre indikuje závažnější příznaky.
Typické interpretace jsou: 0-13 (minimální), 14-19 (mírné), 20-28 (střední) a 29-63 (závažné).
|
Výchozí hodnota
|
|
Beckova škála deprese (BDI)
Časové okno: 6 měsíců
|
Posouzení depresivních příznaků.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 63.
Každá položka je hodnocena 0-3, přičemž vyšší skóre značí závažnější příznaky.
Typické interpretace jsou: 0-13 (minimální), 14-19 (mírné), 20-28 (střední) a 29-63 (závažné).
|
6 měsíců
|
|
Škála generalizované úzkostné poruchy (GAD-7).
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Hodnocení příznaků úzkosti.
Škála generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7) je 7-položkový dotazník pro sebehodnocení, který posuzuje příznaky úzkosti za poslední 2 týdny, s celkovým skóre v rozsahu 0-21 (položky hodnoceny 0-3).
Kategorie závažnosti jsou 0-4 minimální, 5-9 mírná, 10-14 střední a 15-21 závažná; Vyšší skóre znamená závažnější příznaky úzkosti.
|
Výchozí hodnota
|
|
Škála generalizované úzkostné poruchy (GAD-7).
Časové okno: 6měsíční
|
Posouzení příznaků úzkosti.
Škála generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7) je 7-položkový dotazník sebehodnocení posuzující příznaky úzkosti za poslední 2 týdny, s celkovým skóre v rozsahu 0-21 (položky hodnoceny 0-3).
Kategorie závažnosti jsou 0-4 minimální, 5-9 mírná, 10-14 střední a 15-21 těžká; vyšší skóre naznačuje závažnější příznaky úzkosti.
|
6měsíční
|
|
Krátký dotazník kvality života při onemocnění ledvin (KDQOL-SF™)
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Hodnocení kvality života související se zdravím.
Krátká forma dotazníku kvality života při onemocnění ledvin (KDQOL-SF™) hodnotí specifické aspekty onemocnění ledvin a celkové zdraví.
Skóre domén se pohybuje na škále 0–100 (minimum 0; maximum 100).
Vyšší skóre indikuje lepší kvalitu života.
|
Výchozí hodnota
|
|
Dotazník kvality života u onemocnění ledvin – krátká forma (KDQOL-SF™)
Časové okno: 6 měsíců
|
Posouzení kvality života spojené se zdravím.
Krátký dotazník kvality života při onemocnění ledvin (KDQOL-SF™) hodnotí specifické aspekty onemocnění ledvin a celkové zdraví.
Skóre domén se pohybuje na škále 0–100 (minimum 0; maximum 100).
Vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
|
6 měsíců
|
|
Základní dynamometr nohy
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Evangelia Kouidi, Professor, Sports Medicine Laboratory, School of Physical Education and Sports Science, Aristotle University of Thessaloniki, Greece
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Renální insuficience, chronická
Další identifikační čísla studie
- 121/2022
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CVIČEBNÍ INTERVENCE
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemocSpojené státy
-
University of Colorado, DenverKaiser Permanente; Itamar-Medical, IsraelDokončenoSyndromy spánkové apnoe | Porucha spánku | SpátSpojené státy
-
Georgetown UniversityNáborRakovina | Parodontální onemocnění | Orální mukositidaSpojené státy
-
University of British ColumbiaDalhousie University; Social Sciences and Humanities Research Council of Canada a další spolupracovníciDokončenoNásilí založené na pohlaví | Terénní intervenceKanada