Bygge muligheter for omsorgsfullt omsorgsarbeid for å fremme barns utvikling i Øst- og Sør-Afrika (BONDS)

Før inkludering i klinisk studie vil de tre intervensjonene bli kulturelt tilpasset og raffinert i Botswana og Kenya ved bruk av en brukersentrert meddesign-tilnærming. En 3-dagers deltakende workshop vil bli arrangert for å velge passende tilpasninger til de tre intervensjonene samtidig som kjernekomponentene opprettholdes. Etter disse tilpasningene vil ~80 gravide kvinner/mor-barn-par bli rekruttert for en formativ pilot for å ytterligere raffinere de tre intervensjonene. Workshopen og pilotaktivitetene har allerede blitt fullført i Zimbabwe under et annet protokoll.

Etter den kliniske studien vil vi fastslå hvordan intervensjonspakken fungerer (eller hvis den ikke fungerer, hvorfor) for å forbedre barns utvikling. Hypotetiserte årsakssammenhenger for biologiske og atferdsmessige veier inkluderer mors helse, inkludert mental helse; spedbarns helse og ernæring; omsorgskvalitet; og mor-barn-interaksjoner. Gjennom hele den kliniske studien vil både kvantitative og kvalitative data bli samlet inn for å identifisere determinanter for implementering, akseptabilitet, gjennomførbarhet, relevans og kostnad ved å inkorporere intervensjonspakken og nevro-utviklingsmessige evalueringer i vanlige mors- og barnhelsetjenester i de tre landene. Kostnadsdata vil også bli samlet inn fra tid- og bevegelseskort og studiebudsjettregistre for å fastslå inkrementelle kostnader ved å inkorporere intervensjonspakken og nevro-utviklingsmessige evalueringer i de tre deltakende landene.