Creando Oportunidades para el Cuidado Cariñoso que Mejore el Desarrollo Infantil en el Este y Sur de África (BONDS)

Antes de la inscripción en el ensayo clínico, las tres intervenciones se adaptarán culturalmente y se perfeccionarán en Botsuana y Kenia utilizando un enfoque de codiseño centrado en el usuario. Se llevará a cabo un taller participativo de 3 días para seleccionar las adaptaciones apropiadas a las tres intervenciones, manteniendo los componentes centrales. Tras estas adaptaciones, se reclutarán aproximadamente 80 mujeres embarazadas/parejas madre-bebé para un piloto formativo con el fin de perfeccionar aún más las tres intervenciones. El taller y las actividades piloto ya se han completado en Zimbabue bajo un protocolo diferente.

Tras el ensayo clínico, determinaremos cómo funciona el paquete de intervenciones (o si no funciona, por qué) para mejorar el desarrollo infantil. Las vías causales biológicas y conductuales hipotetizadas incluyen la salud materna, incluida la salud mental; la salud y nutrición infantil; la calidad del cuidado; y las interacciones madre-hijo. A lo largo del ensayo clínico, se recopilarán datos tanto cuantitativos como cualitativos para identificar los determinantes de la implementación, aceptabilidad, viabilidad, idoneidad y coste de incorporar el paquete de intervenciones y las evaluaciones del neurodesarrollo a los servicios regulares de salud materno-infantil en los tres países. También se recopilarán datos de costes a partir de tarjetas de tiempo y movimiento y registros presupuestarios del estudio para determinar los costes incrementales de incorporar el paquete de intervenciones y las evaluaciones del neurodesarrollo en los tres países participantes.