Studien om påvirkningen av kosttilskudd på metabolske helseutfall (ISMOS)

Vitaminer er essensielle mikronæringsstoffer som regulerer sentrale metabolske veier involvert i energimetabolisme, immunfunksjon og nevronal integritet. Tilstrekkelig vitaminstatus er kritisk i midtlivet (alder 40-60 år), en periode preget av hormonelle svingninger og fysiologiske overganger fra pre- til peri- og postmenopause. Disse overgangene påvirker kvinners metabolske, muskelskjelettmessige og mentale helsetrajektorier dypt, og gjør dem ofte disponert for metabolsk syndrom, insulinresistens, sentral adipositas, dyslipidemi og hypertensjon. Samtidig observeres ofte nedgang i muskelstyrke, beinmineraltetthet og humør, noe som øker risikoen for sarkopeni, osteopeni og depressive symptomer senere i livet.

Nyere forskning indikerer at suboptimalt kosthold eller mangel på vitaminer bidrar til disse negative utfallene. Vitamin D-mangel, svært utbredt i Asia, er knyttet til metabolsk syndrom, insulinresistens og humørforstyrrelser hos postmenopausale kvinner. På samme måte er lave nivåer av B-vitaminer, vitamin C, vitamin E og folat assosiert med forstyrret glukoseregulering, høyere inflammatorisk belastning og dårligere muskelfunksjon. Mens flere studier i vestlige populasjoner har rapportert positive korrelasjoner mellom disse mikronæringsstoffene og muskelskjelettmessig eller psykologisk helse, er tilsvarende data for asiatiske kvinner fortsatt begrenset til tross for deres høyere sårbarhet for sentral fedme og metabolsk dysfunksjon ved lavere BMI- terskler sammenlignet med vestlige populasjoner.

Funn fra Growing Up in Singapore Towards Healthy Outcomes (GUSTO)-kohorten gir nye innsikter i vitaminstatusens rolle hos asiatiske kvinner. Plasmakonsentrasjoner av vitamin B6, B9, B12 og D var assosiert med gunstige metabolske profiler, inkludert lavere metabolsk syndrom alvorlighetsgrad, forbedret insulinfølsomhet, redusert HbA1c og høyere HDL-kolesterol. Videre korrelerte høyere tiaminmonofosfat (vitamin B1)-nivåer med større håndstyrke, mens forhøyet folat var omvendt relatert til depressive symptomer og opplevd stress. Viktigere var at disse assosiasjonene var mer uttalt blant kvinner med BMI ≥ 23 kg/m², noe som understreker den sammensatte metabolske sårbarheten til overvektige asiatiske fenotyper. Samlet sett fremhever disse funnene potensialet til multivitamin-/multimineraltilskudd (MVM) som en forebyggende strategi for å dempe aldersrelatert metabolsk, muskelskjelettmessig og psykologisk nedgang i midtlivet.

Basert på disse observasjonsfunnene, har denne randomiserte, dobbelblindede, placebokontrollerte studien som mål å avgjøre om 12 måneders daglig MVM-tilskudd kan forbedre metabolsk og generell helse hos relativt friske middelaldrende asiatiske kvinner. Studien vil rekruttere kvinner i alderen 40-60 år, et kritisk vindu for metabolsk og hormonell tilpasning, som har økt risiko for vitaminmangel, insulinresistens og lavgradig kronisk inflammasjon. Deltakere vil bli randomisert til å motta enten et daglig MVM-tilskudd eller placebo i ett år, med omfattende vurderinger ved baseline, 6 måneder og 12 måneder.

Forskerne formoder at daglig MVM-tilskudd i 12 måneder vil redusere MetaboAge, et sammensatt biomarkør for metabolsk aldring, og forbedre metabolske, muskelskjelettmessige og mentale helseutfall hos middelaldrende kvinner sammenlignet med placebo.

Hovedformålet er å undersøke effekten av 12 måneders MVM-tilskudd på MetaboAge blant relativt friske middelaldrende asiatiske kvinner.

Biformål er å:

1. Vurdere innvirkningen av MVM-tilskudd versus placebo på metabolske markører (fastende glukose, insulinresistensindekser, HbA1c, lipidprofil, blodtrykk); mentale helseutfall (depressive symptomer, opplevd stress, livskvalitet); muskelskjelettmessig helse (mager masse, fettmassefordeling, beinmineraltetthet og håndstyrke) og sirkulerende mikronæringsstoff- og inflammasjonsmarkørnivåer.
2. Å utforske hvordan menopausestatus, baseline vitaminstatus og kroppssammensetning modifiserer de observerte intervensjonseffektene.

Vitenskapelig og folkehelsemessig betydning Denne studien er blant de første i Asia som integrerer multivitamintilskudd med flerdimensjonale helseutfall; metabolske, muskelskjelettmessige og psykologiske, innenfor konteksten av midtlivsoverganger. Asiater er metabolsk disponert for viscerell fedme og insulinresistens selv ved lavere BMI, noe som plasserer middelaldrende kvinner i spesielt høy risiko for metabolsk syndrom og dets følgetilstander. Ved å adressere mikronæringsstoffmangel gjennom en lavkost, skalerbar ernæringstilnærming, har denne studien som mål å etablere bevis for tidlige forebyggende strategier som kan forlenge funksjonell helse og redusere byrden av kroniske sykdommer blant asiatiske kvinner.

Hvis den viser seg effektiv, vil funn fra denne studien støtte innføringen av multivitamintilskudd eller vitaminstatus-screening i midtlivshelseprogrammer og samfunnsbaserte forebyggende rammeverk, i samsvar med regionale og nasjonale mål for å fremme sunn lang levetid og metabolsk motstandskraft gjennom livsløpet.