Studie zur Wirkung von Nahrungsergänzungsmitteln auf die Verbesserung metabolischer Gesundheitsergebnisse (ISMOS)

Vitamine sind essentielle Mikronährstoffe, die wichtige Stoffwechselwege regulieren, die in den Energiestoffwechsel, die Immunfunktion und die neuronale Integrität involviert sind. Ein angemessener Vitaminstatus ist in der Lebensmitte (Alter 40-60 Jahre) entscheidend, einer Phase, die durch hormonelle Schwankungen und physiologische Übergänge von der Prä- zur Peri- und Postmenopause gekennzeichnet ist. Diese Übergänge beeinflussen den Stoffwechsel, den Bewegungsapparat und die psychische Gesundheit von Frauen erheblich und prädisponieren sie häufig für metabolisches Syndrom, Insulinresistenz, zentrale Adipositas, Dyslipidämie und Hypertonie. Gleichzeitig werden häufig Rückgänge der Muskelkraft, der Knochenmineraldichte und der Stimmung beobachtet, was das Risiko für Sarkopenie, Osteopenie und depressive Symptome im späteren Leben erhöht.

Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine suboptimale Nahrungsaufnahme oder ein Mangel an Vitaminen zu diesen negativen Folgen beiträgt. Vitamin-D-Insuffizienz, die in Asien weit verbreitet ist, wurde mit metabolischem Syndrom, Insulinresistenz und Stimmungsstörungen bei postmenopausalen Frauen in Verbindung gebracht. Ebenso wurden niedrige Spiegel von B-Vitaminen, Vitamin C, Vitamin E und Folsäure mit beeinträchtigter Glukoseregulation, höherer Entzündungsbelastung und schlechterer Muskelfunktion assoziiert. Während mehrere Studien in westlichen Bevölkerungen positive Korrelationen zwischen diesen Mikronährstoffen und der Gesundheit des Bewegungsapparats oder der psychischen Gesundheit berichtet haben, bleiben entsprechende Daten bei asiatischen Frauen begrenzt, obwohl sie im Vergleich zu westlichen Bevölkerungen bei niedrigeren BMI-Schwellenwerten eine höhere Anfälligkeit für zentrale Adipositas und metabolische Dysfunktion aufweisen.

Ergebnisse aus der Growing Up in Singapore Towards Healthy Outcomes (GUSTO)-Kohorte liefern neue Einblicke in die Rolle des Vitaminstatus bei asiatischen Frauen. Plasmakonzentrationen der Vitamine B6, B9, B12 und D waren mit günstigen Stoffwechselprofilen assoziiert, einschließlich geringerer Schwere des metabolischen Syndroms, verbesserter Insulinsensitivität, reduziertem HbA1c und höherem HDL-Cholesterin. Darüber hinaus korrelierten höhere Thiaminmonophosphat (Vitamin B1)-Spiegel mit einer größeren Handgriffstärke, während erhöhte Folsäurespiegel invers mit depressiven Symptomen und wahrgenommenem Stress zusammenhängen. Wichtig ist, dass diese Assoziationen bei Frauen mit einem BMI ≥ 23 kg/m² ausgeprägter waren, was die erhöhte metabolische Vulnerabilität übergewichtiger asiatischer Phänotypen unterstreicht. Zusammengenommen heben diese Befunde das Potenzial einer Multivitamin-/Multimineralstoff (MVM)-Supplementation als Präventionsstrategie hervor, um den altersbedingten metabolischen, muskuloskelettalen und psychologischen Abbau in der Lebensmitte zu mildern.

Aufbauend auf diesen Beobachtungsbefunden zielt diese randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie darauf ab, zu bestimmen, ob eine 12-monatige tägliche MVM-Supplementation den Stoffwechsel und die allgemeine Gesundheit bei relativ gesunden asiatischen Frauen in der Lebensmitte verbessern kann. Die Studie wird Frauen im Alter von 40-60 Jahren rekrutieren, einem kritischen Zeitfenster für die metabolische und hormonelle Anpassung, die ein erhöhtes Risiko für Vitamininsuffizienz, Insulinresistenz und chronische Entzündung niedrigen Grades haben. Die Teilnehmerinnen werden randomisiert, um entweder ein tägliches MVM-Präparat oder ein Placebo für ein Jahr zu erhalten, mit umfassenden Bewertungen zu Studienbeginn, nach 6 Monaten und nach 12 Monaten.

Die Forscher gehen davon aus, dass eine tägliche MVM-Supplementation über 12 Monate im Vergleich zu Placebo das MetaboAge, einen zusammengesetzten Biomarker für metabolisches Altern, reduziert und die metabolischen, muskuloskelettalen und psychischen Gesundheitsergebnisse bei Frauen in der Lebensmitte verbessert.

Primäres Ziel ist es, die Wirkung einer 12-monatigen MVM-Supplementation auf das MetaboAge bei relativ gesunden asiatischen Frauen in der Lebensmitte zu untersuchen.

Sekundäre Ziele sind:

1. Bewertung der Auswirkungen der MVM-Supplementation im Vergleich zu Placebo auf Stoffwechselmarker (Nüchternglukose, Insulinresistenzindizes, HbA1c, Lipidprofil, Blutdruck); psychische Gesundheitsergebnisse (depressive Symptome, wahrgenommener Stress, Lebensqualität); muskuloskelettale Gesundheit (Muskelmasse, Fettverteilung, Knochenmineraldichte und Handgriffstärke) und zirkulierende Mikronährstoff- und Entzündungsmarkerspiegel.
2. Untersuchung, wie der Menopausenstatus, der basale Vitaminstatus und die Körperzusammensetzung die beobachteten Interventionseffekte modifizieren.

Wissenschaftliche und öffentliche Gesundheitsbedeutung Diese Studie ist eine der ersten in Asien, die Multivitaminsupplementation mit mehrdimensionalen Gesundheitsergebnissen – metabolisch, muskuloskelettal und psychologisch – im Kontext des Übergangs in der Lebensmitte integriert. Asiaten sind metabolisch für viszerale Adipositas und Insulinresistenz prädisponiert, selbst bei niedrigerem BMI, was Frauen in der Lebensmitte einem besonders hohen Risiko für metabolisches Syndrom und dessen Folgeerkrankungen aussetzt. Durch die Behandlung von Mikronährstoffinsuffizienz mittels eines kostengünstigen, skalierbaren Ernährungsansatzes zielt diese Studie darauf ab, Evidenz für frühe Präventionsstrategien zu schaffen, die die funktionelle Gesundheitsdauer verlängern und die Belastung durch chronische Krankheiten bei asiatischen Frauen reduzieren können.

Falls sich die Wirksamkeit bestätigt, werden die Ergebnisse dieser Studie die Einbeziehung von Multivitaminsupplementation oder Vitaminstatus-Screening in Gesundheitsprogramme für die Lebensmitte und gemeindebasierte Präventionsrahmen unterstützen, was sich mit regionalen und nationalen Zielen zur Förderung eines gesunden Alterns und metabolischer Resilienz über die gesamte Lebensspanne deckt.